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尿胆红素
概述
正常人尿中胆红素含量极低，肝胆疾病时可升高
主要用于肝胆疾病的诊断、黄疸的鉴别诊断以及疗效监测
指标阳性与病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆石症等有关
结果异常需及时就诊消化内科等科室，必要时行肝功能、腹部超声等检查
定义
胆红素是血红蛋白的降解产物，经肝脏处理后变成结合胆红素，多随胆汁经胆囊、胆道排入肠道内，尿中含量极微，一般不能被检出，但当肝细胞损伤或胆道受阻时，血中结合胆红素含量增高，超过了肾的重吸收能力，可随尿液排出，检测结果为阳性。
尿胆红素检查是指用干化学法检测尿液标本中有无结合胆红素，它是尿常规的基本指标之一，能较敏感地反映有无肝细胞损伤或胆管阻塞。
临床主要用于肝、胆疾病的筛查，协助鉴别黄疸的病因，以及监测治疗效果。
参考范围
阴性（-）。
温馨提示
结果解读
指标升高
尿液标本中检测出结合胆红素称为结果阳性，检测报告单中常用“+”标识。
一般来说，结果阳性后面的加号越多（如++、+++），代表尿液标本中结合胆红素含量越高（以就诊医院报告单为准）。
过量的维生素C和亚硝酸盐可抑制偶氮反应而呈假阴性。如果尿胆红素结果与临床症状不符时，需关注假阴性可能。
单纯依靠单次尿胆红素、尿胆原检查并不能确诊任何疾病，往往需多次复查以及联合血清甚至影像学其他检查结果综合判断。
原因
危害
尿胆红素阳性表明血中结合胆红素增高，可引起黄疸，出现皮肤瘙痒。
诊疗建议
若体检发现尿常规中的尿胆红素阳性，而其他指标正常，建议就诊消化内科，复查尿常规和肝功能，排除疾病的可能。
若尿胆红素和尿胆原同时阳性，医生怀疑肝功能损伤时，可能进一步行肝功能、乙肝六项、腹部超声等检查，明确病因。
若患者尿胆红素阳性，伴有右上腹绞痛、饱胀不适等症状，医生怀疑胆石症时，可能进一步行腹部彩超、腹部磁共振等检查，明确诊断后，符合手术指征者，一般行手术治疗。
对于出现肤色、眼白发黄的患者，医生行尿常规及血清检查，以协助鉴别黄疸的病因，若尿胆红素阳性，提示为肝细胞性或阻塞性黄疸，若尿胆红素阴性，尿胆原阳性，提示为溶血性黄疸可能。
规范治疗有效时，尿胆红素水平会逐渐下降，甚至转阴；如果治疗一段时间后，尿胆红素水平不降反升，提示治疗无效，需要更改治疗方案。
饮食不具有使尿胆红素水平转阴的作用。对于肝胆疾病患者，避免油腻、高糖食物，多吃蔬菜，严禁摄入霉变食物。禁酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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