全部分类
眼皮水肿
概述
过多的液体积聚在疏松的眼睑皮下组织
有眼皮肿胀、沉重、睁眼困难等表现
原因众多，可分为非疾病因素和疾病因素
针对病因进行治疗可缓解症状
定义
眼皮水肿是由于各种原因导致过多的液体积聚在疏松的眼睑皮下组织，表现为眼睑皮肤的肿胀。
发生机制
在正常人体中，血管内液体不断滤出至组织间隙成为组织液，组织液又不断地被吸收入血管内，两者保持动态平衡，因而组织间隙无过多液体积聚。当维持平衡的因素发生障碍出现组织间液的生成大于吸收时，则可引起水肿。
眼睑组织的皮肤层是人体最薄的皮肤之一，容易形成皱褶，并且皮下组织层为疏松结缔组织和少量脂肪，相较于全身其他组织，更容易出现水肿。
表现
症状特征
眼皮水肿发生的时间
晨起时多见，大多表现为晨重暮轻，如肾源性眼皮水肿；也可表现为晨轻暮重，如心源性眼皮水肿。
眼皮水肿的部位
可只累及上睑或下睑，也可上下眼睑同时累及；单侧的眼皮水肿通常由眼部疾病引起，而双侧的眼皮水肿可能是由全身疾病引起。
眼皮水肿发生的严重程度
肿胀较轻时，患者会自觉眼皮沉重、眼周皮肤紧张、发亮，原有的皮肤皱纹变浅、变少或消失。
加重和缓解的因素
非疾病因素导致的眼皮水肿通常可以自行缓解。
疾病因素导致的眼皮水肿通常会随着疾病本身的严重程度或治愈情况而加重或缓解。
伴随症状
伴随症状大致可以分为眼部症状以及全身症状，不同的伴随症状对于诊断具有一定意义。
眼部伴随症状
伴有红、肿、热、痛等症状，常提示炎症性眼皮水肿，如眶蜂窝织炎、丹毒、高温及化学灼伤等。
伴有分泌物增多，常提示局部感染性疾病，如外伤感染、感染性结膜炎等。
伴有眼痒、烧灼感，常提示局部过敏反应。
伴有局部肿块，常提示眼睑或眼眶肿物、异物或肿瘤等。
全身伴随症状
伴有双下肢水肿、颈静脉怒张、呼吸困难等，且眼皮水肿晨轻暮重，常提示心源性疾病。
伴有少尿、血尿、蛋白尿、高血压等症状，常提示肾源性疾病。
伴有腹腔积液、肝肿大、下肢水肿等症状，常提示肝源性疾病。
伴有全身皮肤肿胀等症状，常提示全身过敏反应。
伴有心跳缓慢、血压偏低等症状，可见于甲状腺功能减退症。
伴有消瘦、明显体重下降、组织松弛，可见于营养不良。
原因
多种因素可以引起眼皮水肿。以下仅列举部分原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
非疾病因素
常见的非疾病原因。
熬夜。
睡前大量饮水。
蚊虫叮咬。
年龄（老年人眼睑皮肤松弛）。
月经或妊娠。
高温环境。
肥胖。
疾病因素
眼部疾病
眼睑皮肤疾病：眼睑皮肤疖肿、痈、丹毒、疱疹病毒感染等。
眼部过敏：接触性皮炎、过敏性结膜炎等。
眼部外伤：眼部钝挫伤、高温及化学灼伤等。
眼部手术：例如重睑成形术、斜视手术等。
全身性疾病
肝脏疾病：肝硬化是最常见的原因，也可见于肝炎、肝癌等。
全身过敏：常见致敏原有致病微生物、某些食物及动物皮毛等。
药物：包括药物过敏反应、药物性肾脏损害、药物致内分泌紊乱。
就医
就医指征
紧急就医
出现以下情况需要紧急就医：
急性过敏导致突然出现呼吸困难、休克等情况。
外伤导致颅脑骨折或伴有全身重要脏器的合并损伤。
急性右心衰竭、肾功能衰竭。
尽快就医
出现以下情况时需要尽快就医：
眼皮水肿无法自行缓解，持续时间较长（＞1周）。
眼皮水肿逐渐加重，已经影响正常视物。
眼皮水肿伴有其他症状，如眼痛、眼分泌物增加等。
就诊科室
出现眼皮水肿后通常建议首诊就诊于眼科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：
出现急性过敏导致突然出现呼吸困难、休克，外伤导致颅脑骨折或伴有全身重要脏器的合并损伤等情况时，需就诊于急诊科。
伴有少尿、血尿、蛋白尿、高血压等症状，可能需就诊于肾内科。
伴有双下肢水肿、颈静脉怒张、呼吸困难等，可能需就诊于心内科。
伴有消瘦、明显体重下降、组织松弛等，可能需就诊于内分泌科。
患者准备
症状清单
眼皮水肿从什么时候出现的？是否有诱因？
是否伴有眼部红、肿、热、痛，眼痒或分泌物增多？
是否有引起眼皮水肿加重的因素？
通常发生在何时？是晨轻暮重还是晨重暮轻？
是否伴有其他眼部症状？
是否伴有全身症状？
病史清单
是否有过敏史？
既往是否有类似病史？
是否存在熬夜、睡前大量饮水、被蚊虫叮咬等情况？
是否处于经期或妊娠状态？
是否存在心脏疾病？
是否存在肾脏疾病？
出现眼皮水肿后接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？
相关检查
根据相关病史及伴随症状，分析可能病因，选择进行眼科专科检查，如考虑全身性疾病所致，则还需要进行全身检查。
眼科专科检查
视力检查
视力检查是眼皮水肿患者最基本的一项视功能检查，检查结果间接反映病情严重程度。
检查时遮盖其中一只眼睛，由上至下指出视力表的字符，受检者能正确看清的那一行的标志数字为受检者视力。
裂隙灯生物显微镜检查
裂隙灯可观察眼睑外观、水肿的情况、位置、运动度以及是否伴随其他眼部症状，如有无眼红、局部肿块、分泌物增多、眼睑或眶内肿物及异物等。
检查时放松心情，将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。
其他
医生根据病人的具体情况进行其他眼科专科检查，如利用直接检眼镜、双目间接检眼镜或90D前置镜检查眼底视网膜情况等。
实验室检查
血免疫学指标检查
甲状腺功能检查
尿液分析
过敏原检测
如果患者存在局部或全身过敏，可通过过敏原检测排查常见的致敏物质，避免在以后的生活中接触。
影像学检查
CT检查
能够显示眼球和眼眶的大小、位置和内部结构，是诊断眼眶骨折、眶（球）内异物的最佳检查方法。
MRI检查
超声心动图
如果考虑心源性眼皮水肿，可通过超声心动图排查患者是否存在心脏方面的疾病。
超声
可通过超声排查患者是否存在甲状腺、肾脏方面的疾病。
缓解与治疗
缓解措施
注意眼部卫生
注意劳逸结合，避免熬夜及过度用眼，注意用眼卫生、避免用手揉搓。
应注意对眼部的保护，避免眼部受伤，避免强光入眼。
停止使用或接触容易导致过敏的物质，如化妆品、某些药物、动物皮毛等。
生活管理
避免睡前大量饮水、避免蚊虫叮咬。
避免长时间待在高温环境。
注意保持身体健康，避免肥胖。
适当进行一些运动或面部按摩。
专业治疗
对症治疗
局部冰敷或热敷：如果是外伤导致的眼皮水肿，可在损伤的48小时内冰敷，减少渗出，48小时后热敷，促进水肿吸收。
结膜囊及眼表冲洗：对于过敏导致眼皮水肿或存在过多眼部分泌物，可通过结膜囊及眼表冲洗对症治疗。
药物治疗：使用利尿剂等药物促进水肿消退。
切开引流：对于眼皮水肿进行性加重，且在一些紧急情况下可通过切开引流进行应急处理，如拳击比赛。
对因治疗
对于眼部过敏，可使用富马酸依美斯汀滴眼液等抗过敏药物。
对于异物、肿物等原因导致的眼皮水肿，还可通过手术的方法进行治疗，例如异物取出、肿物切除等。
对于心脏疾病、肾脏疾病、结缔组织病等其他原因导致的眼皮水肿，根据具体情况在相应科室医生的指导下进行治疗，如使用利尿剂、免疫抑制剂等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗
粤ICP备2021070247号
