• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

眼眶血肿
概述
眼眶血肿是一种由血液或血性产物组成的肿块。也有人称之为血囊肿。一般认为,眼眶出血后血液局部集聚成团名为血肿;血肿长期存留,被周围结缔组织包围,此时称之为血囊肿。自发性出血多发生于健康的青少年,多为一侧眼眶血肿引起急性眶压增高,最显著的症状和体征是眼球迅速突出,伴有眼胀痛、恶心、呕吐、复视眼球运动障碍,视力减退或丧失,眼睑肿胀饱满,结膜水肿充血,而后眼睑或结膜下出现青紫色淤斑。
病因
眼眶出血分自发性和外伤性两类。自发性眶内出血最多见的原因是静脉曲张和静脉性血管瘤等,这些血管管壁成分往往不全或充血之后菲薄,任何原因引起的颈内静脉压增高或无明显诱因均可诱发其发生出血。其他如血友病、白血病、维生素C缺乏病、高血压动脉瘤、使用抗凝剂等,都可引起自发性眶内出血。严重眼外伤可以导致眶内血管破裂而发生眶内出血。
症状
自发性出血多发生于健康的青少年,多为一侧眼眶血肿引起急性眶压增高,最显著的症状和体征是眼球迅速突出,伴有眼胀痛、恶心、呕吐、复视眼球运动障碍,视力减退或丧失,眼睑肿胀饱满,结膜水肿充血,而后眼睑或结膜下出现青紫色瘀斑。眼球突出往往在数分钟或数小时之内达到高峰,眼球突出方向可以判断眶内出血的大致位置。如血肿位于眶尖部可以导致视神经受压,引起视力突然减退,甚至丧失光感。肌肉圆锥以外的出血往往向前弥散至皮下或结膜下,2~3周内吸收。肌肉圆锥内的出血由于四条直肌及肌间隔的限制,吸收缓慢,可被纤维膜包绕形成血囊肿。
检查
1.血液常规检查   
以排除血液系统出血性疾病的可能。
2. CT扫描   
可见眶内出血区呈液性暗区,边界较清晰;眶顶骨膜下血肿或出血在冠状CT上显示为上直肌上方扁平形高密度占位病变,上直肌下移位,病变增强不明显。
3.MRI扫描   
眼眶血肿在MRI扫描图像中显示较好,MRI常可根据其信号判断眶内出血的时间,血肿的MRI信号取决于出血的时间,与时间呈一定相关性。
诊断
急性眶压增高、皮下出血和反复多次发生是其临床特征。影像学检查有助于诊断。
鉴别诊断
需与眼眶脓肿相鉴别。眼眶脓肿系感染性眶内病变,往往具有急性炎性病变的临床表现,眶腔穿刺可见脓性分泌物流出,而眼眶血肿穿刺则为血性液体。
治疗
因眼眶血肿可使眶压突然增高,压迫视神经而严重损害视力。此时必须果断妥善的处理,若视功能和眼底检查有视神经压迫表现,可行血肿穿刺抽吸或开眶减压术,以引流出积血,降低眶压。有继发潜在感染的病例应给予合适的抗生素治疗。对于体积较小的血肿,可以给予促进出血吸收的药物治疗。
预后
若眼眶血肿早期诊断和及时处理,随着眶内高压的缓解,视力可迅速恢复;预后通常良好。但在严重病例尽管积极治疗,有时也难以恢复已丧失的视力。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
预后

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图