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眼部胀痛

概述

眼部胀痛是眼球及其附属器的病变引起的眼部的一种疼痛，也可由内分泌疾病引起。由于引发疼痛的疾病不同，疼痛的部位和性质也有所不同。常见引起眼部胀痛的病因有感染、青光眼、肿瘤压迫、内分泌疾病等。

病因

1.感染

（1）眼眶痛：急性泪囊炎、急性泪腺炎、眶骨膜炎、眼眶蜂窝织炎、眼球筋膜炎、眼眶脓肿、眼眶假瘤。

（2）眼球痛：角膜炎、溃疡、巩膜炎、虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎。2.神经性疼痛三叉神经痛（眼指支）、眶上神经痛。

3.青光眼、肿瘤。4.眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

检查

1.体格检查（1）一般检查了解体温、脉搏，有无感染征象、有无颅脑及副鼻窦疾患。

（2）眼部检查了解有无视力异常、有无眼睑红肿、眶周肿物、瘘管、窦道，眼球有无突出、运动障碍，泪囊、结膜、巩膜、角膜有无异常表现。

2.实验室检查（1）血常规可以了解有无感染性疾病、贫血性疾病。

（2）结核菌素试验用来检测机体有无感染过结核杆菌。

（3）甲状腺激素检查了解甲状腺功能。

3.影像学检查CT、磁共振可了解眼眶骨骼、肌肉等情况。

4.其他检查（1）裂隙灯检查用以了解结膜、角膜、巩膜、虹膜及其表面血管情况。（2）检眼镜检查用以检查眼的屈光间质（角膜、房水、晶状体及玻璃体）和眼底（视盘、视网膜及脉络膜）。

鉴别诊断

1.急性闭角型青光眼

眼痛特征为剧烈胀痛，伴同侧偏头痛，累及三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根及牙齿。视力极度减退，混合型充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大呈椭圆形，眼压增高。

2.眼眶蜂窝织炎

典型表现为眼球突出及运动障碍。为全眼及眼眶胀痛，眼球运动时疼痛且伴剧烈头痛，并有眼睑红肿、球结膜充血水肿，眼底可有视乳头充血、水肿及视网膜水肿。体格检查和影像学检查有助于诊断。

3.眼眶炎性假瘤

是单眼眼球突出的常见原因之一。可有胀痛，复视、视力减退、结膜充血水肿，可有眼球运动障碍。CT检查和组织病理活检可以帮助诊断。

4.急性虹膜睫状体炎

可有畏光、流泪、视力下降，并伴有眼部酸胀痛，常放射至眉弓和额颞部，睫状体部有明显压痛。查体可见睫状充血或混合充血。

5.原发性甲状腺功能亢进

多见于近海地区，患者年龄在20～40岁，除有眼球突出、眼部胀痛外，两侧甲状腺肿对称性肿大，患者有性情急躁、易激动，失眠、多汗，双手颤动等症状。基础代谢率测定、甲状腺摄碘率测定等辅助检查可以帮助诊断。

治疗原则

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

病因

检查

鉴别诊断

治疗原则

肿瘤科疾病

肿瘤科药品

血液科疾病

血液科药品

免疫科疾病

免疫科药品

男科疾病

男科药品

内分泌疾病

内分泌药品

呼吸科疾病

呼吸科药品

神经科疾病

神经科药品

感染科疾病

感染科药品

肝胆科疾病

肝胆科药品

妇产科疾病

妇产科药品

皮肤科疾病

皮肤科药品

消化科疾病

消化科药品

心脑科疾病

心脑科药品

精神科疾病

精神科药品

骨骼科疾病

骨骼科药品

五官科疾病

五官科药品

肛肠科疾病

肛肠科药品

内科疾病

内科药品

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