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尿比重增高
概述
尿比重(urine specific gravity,SG)系指在4℃时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下,人体为维持体液和电解质的平衡,通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重可以反映肾小管浓缩和稀释功能,尿比重受尿中所含可溶性物质的数量、质量及尿量的影响,即取决于尿液中溶解物质(尿素氯化钠)的浓度,其中尿素主要反映食物中蛋白质的含量;氯化钠反映盐的含量。尿比重的高低与饮水量和当时的尿量有关,主要取决肾脏的浓缩功能。尿比重增高常见于急性肾小球肾炎心力衰竭、糖尿病、蛋白尿高热、休克、腹水、周围循环衰竭、泌尿系统梗阻、妊娠中毒症或脱水等。尿比重增高可由脱水引起,脱水分为等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水
影响因素
正常人尿比重可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动,但一般应在1.010到1.025之间,可以因各种情况波动在1.003到1.030之间。病理状态下,可受尿蛋白尿糖、细胞与管型等病理成分的影响。
婴儿的尿比重多低于成人。尿液浓缩,见于急性肾炎、心衰或循环衰竭时的尿量减少高热、脱水、蛋白尿、血尿、糖尿、酮症、造影剂排泄、渗透性利尿、妊娠中毒、流行性出血热少尿期等可导致尿比重增高。
临床意义
1.尿比重用于各种肾脏功能障碍监测,主要了解肾脏远曲小管和集合管的重吸收功能。
2.肾功能正常情况下容量不足的简单参考指标。
注意事项
1.尿比重与尿液中的排泄颗粒物质的重量、数量以及温度相关。因此,在比重计方法中,尿液中的葡萄糖、蛋白质、电解质、尿素、甘露醇及造影剂可对尿比重产生影响。必要时可将测得的比重读数减去每100ml尿中蛋白克数乘以0.003;再减去每100ml尿中糖含量克数乘以0.004,予以校正。
2.各种尿比重计规定的标准温度略有不同,可在15℃~25℃不等。如尿液温度上下改变3℃,比重可增加或减少0.001。
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