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小儿长期发热
概述
概述
发热持续在两周以上为长期发热。长期发热为儿科疾病中的常见症状，许多病因均可引起发热，大多数患者可根据病史、体征及实验室检查作出诊断，也有部分病例临床表现不典型，常需经过一段时间观察和作一些特殊检查才可确诊，个別患者，虽然经过详细检查，仍不能查出发热的原因。
危害
不同病因引起的长期发热，轻症者去除病因、对因治疗后预后良好，重症者预后差，甚至危及生命。
常见疾病
原因
常见原因
其他原因
体温调定点异常，如中枢性发热
检查
体格检查
3.听诊：了解双肺呼吸音、心脏听诊。
实验室检查
1.血常规：白细胞明显增高，尤其是中性粒细胞增高常提示有细菌感染。
2.尿常规：有无慢性泌尿系感染。
4.血涂片：了解细胞形态，提示是否为病毒感染、恶性细胞。
影像学检查
1.X线检查
2.B超、CT、MRI
其他检查
必要时骨髓穿刺细胞学检查
诊断
诊断原则
根据病史、症状、体征及实验室检查综合诊断。
鉴别诊断
1.结核病：侵入不同部位表现不一，病变处于活动进展期，可出现午后体温升高，一般为37℃～38℃，常伴有全身乏力、消瘦和夜间盗汗。
2.全身型幼年特发性关节炎：体温每日波动于36℃～41℃，骤升骤降，一日内可出现1～2次高峰，高热时可伴有寒战、乏力、食欲减退、肌肉和关节疼痛等，皮肤可见淡红色斑丘疹，热退后患儿活动如常，无明显痛苦。
3.白血病：多起病急骤，常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。
就医
以下情况，需拨打120或立即去急诊
1.发热伴咯血、胸痛、胸闷等；
2.发热伴有意识模糊、呼吸困难、抽搐等；
3.体温持续超过39.1℃无下降趋势等；
4.发生外伤、烧伤后出现发热。
以下情况，需要到门诊就医
1.发热伴有咳嗽、咳痰、流涕等，请到儿科、发热门诊就医；
2.发热伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛、血尿等，请到小儿肾内科、泌尿外科、感染科、发热门诊就医；
3.发热伴有恶心、呕吐、腹泻等，请到儿科、发热门诊就医；
4.发热伴关节活动僵硬、肌肉和关节游走性疼痛等，请到小儿风湿免疫科就医；
5.如只有发热，无其他症状，请到发热门诊就医。
家庭处理建议
1.多饮水，定期量体温并记录，观察热型。
2.卧床休息，减少活动。
3.增加营养的摄入。
4.避免精神紧张不安的不良情绪。
5.注意散热，避免使用棉被、厚衣物等“捂汗”。
6.观察有无其他异样表现。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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