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旋转性眩晕
概述
概述
旋转性眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。常见疾病有梅尼埃病、迷路炎、药物中毒性眩晕、前庭神经炎、脑动脉硬化、颅内肿瘤、多发性硬化等。
就诊科室
神经内科、耳鼻喉科
部位
头部
常见疾病
梅尼埃病、迷路炎、药物中毒性眩晕、前庭神经炎、后循环缺血、颅内肿瘤、多发性硬化等。
检查
体格检查、脑脊液检查、磁共振成像、CT、脑血管造影、前庭功能、听力、耳蜗电图等。
原因
常见原因
2.肿瘤：如颅内肿瘤。
3.中毒：如药物中毒性眩晕。
躺下旋转性眩晕的原因
躺下旋转性眩晕的原因常见病因良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等。
1.良性位置性眩晕：此病又称耳石症，表现为躺下后，因耳石脱离半规管正常位置，而引起眩晕症状发作。
2.梅尼埃病：此病是因为耳膜迷路积水，可出现躺下后诱发眩晕发作的情况，多伴有听力下降的症状。
3.前庭神经元炎：此病是因前庭神经受到病毒感染而引起此病，可出现躺下后出现眩晕症状。
出现躺下后眩晕的症状建议前往医院及时就诊，查明原因，遵医嘱规范治疗。
检查
体格检查
4.共济运动检查：指鼻试验和跟膝胫试验。
实验室检查
影像学检查
1.磁共振成像：可了解前庭水管是否出现狭窄，可识别多发性硬化无临床症状的病灶，是鉴别诊断梅尼埃病、多发性硬化、颅内肿瘤的重要检查。
2.CT：有助于了解肿瘤与脑室、脑池、硬膜和颅骨的关系，还可直接显示肿瘤密度、位置、大小、形状、数目及边缘，有无坏死、囊变、出血、钙化及强化，是诊断颅内肿瘤的重要检查。
3.脑血管造影：可明确血管狭窄部位及程度，评估肿瘤与重要血管的关系，可辅助鉴别诊断颅内肿瘤和椎-基底动脉供血不足。
病理检查
耳蜗电图可客观了解膜迷路中是否存在积水，对梅尼埃病有诊断意义。
诊断
诊断原则
根据服药史和伴发症状，结合体格检查、脑脊液检查、磁共振成像、诱发电位、CT、血管造影结果可诊断。
鉴别诊断
颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，可由环境、宿主等因素所致。本病症状、体征的出现和进展与肿瘤所在部位及病理性质有关。CT检查有助于了解肿瘤与脑室、脑池、硬膜和颅骨的关系，可直接显示肿瘤密度、位置、大小、形状、数目及边缘。后循环缺血是指各种原因引起的椎-基底动脉狭窄而出现临床上间歇性、反复发作性的一系列神经功能障碍的表现。常见症状有复视、构音障碍、吞咽困难、眩晕、共济失调、双侧黑蒙或同向性偏盲、猝倒发作，感觉、运动障碍等。CT、磁共振成像可用于检测脑缺血性损害。血管造影可明确血管狭窄部位及程度。梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多发生于30～50岁的中青年人。耳蜗电图该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水，振幅比值>0.37具有诊断意义。
就医
治疗原则
针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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