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胸膜肥厚
概述
胸膜增厚是指在胸膜病变基础上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象。是胸膜疾病的影像学表现,是渗出性胸膜炎或胸膜积液的结果。
防止结核性胸膜炎胸膜肥厚的措施是什么
防止结核性胸膜炎胸膜肥厚主要靠抗结核治疗结核性胸膜炎及抽液治疗,必要时给予糖皮质激素治疗。
1.抗结核治疗:结核病的治疗要早发现早治疗、规律用药、全程用药、适量用药、联合用药,减少身体耐药性。
常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、对氨基水杨酸钠、阿米卡星等,具体药物使用请在医生指导下进行。
2.抽液治疗:抽液可以避免胸膜粘连,避免胸膜肥厚。因此,应尽快尽早抽尽胸腔积液。
3.糖皮质激素治疗:若病情严重,在抗结核治疗的同时加用泼尼松等糖皮质激素。
为避免结核性胸膜炎导致胸膜肥厚,请尽快前往医院,在专业医生指导下治疗结核性胸膜炎。
左肺上叶少许纤维索条钙化灶并胸膜肥厚粘连,肺尖间隔旁肺气肿,肝内低密度灶是什么
左肺上叶纤维灶说明既往炎症留下的纤维疤痕组织,肺尖间隔旁肺气肿提示存在慢性肺部疾病致一定程度肺组织毁损,肝内低密度灶可能是肝囊肿、肝癌等占位性病变。
左肺上叶纤维灶可见于肺结核、肺脓肿、慢性支气管炎、肺癌等,累及胸膜导致胸膜肥厚,与胸壁粘连;炎症愈合后留下钙化灶。
肺尖间隔旁肺气肿,可见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病,存在阻塞性病变,引起局部气管代偿性扩张。
肝内低密度灶说明肝脏有占位性病变,可能是肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节等良性病变,也可见于肝癌等恶性病变。
总之,上述描述是影像学表述,对疾病诊断有一定价值,但仅能据此对疾病进行推测,具体诊断需就医。
病因
1.胸部疾病:气胸、胸膜间皮瘤结核性胸膜炎等。
2.呼吸疾病:石棉沉着病硅沉着病、肺结核等。
检查
1.体格检查
(1)视诊:患侧呼吸运动度减弱或消失,患侧胸廓塌陷。
(2)触诊:语音震颤增强(轻度肥厚或钙化)、减弱或消失(重度肥厚);气管向患侧移位。
(3)叩诊:患侧叩诊浊音,心界向患侧移位。
(4)听诊:呼吸音减弱,耳语音减弱或消失。
2.影像学检查
CT检查:肥厚的胸膜内部出现的低密度区,是组织细胞浸润和干酪样坏死,多提示结核性胸膜炎;于双膈肌面上产生伴钙化的胸膜斑,是诊断石棉沉着病的重要依据。
鉴别诊断
胸膜肥厚的主要表现是活动耐力下降,严重时可发生明显呼吸困难,部分患者甚至可因为胸膜的牵拉而出现胸廓畸形
1.小儿结核性胸膜炎
盗汗、端坐呼吸、发绀、乏力、干咳、呼吸困难;如有胸膜粘连胸膜增厚,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限等。
2.弥漫性恶性间皮瘤
恶性间皮瘤患者的典型临床表现包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、体重减轻、疲乏,偶伴发热和夜间盗汗。查体时发现的异常体征包括,叩诊浊音,听诊时呼吸音减弱,双侧胸廓不对称。最常见的转移部位包括纵隔和肺门淋巴结、病变对侧胸膜、肺和胸腔,表现为气促、胸壁塌陷、胸膜增厚、胸腔积液等。
3.慢性化脓性胸膜炎
表现为低蛋白血症、低热、乏力、呼气时胸口痛、肋间隙变窄、脓胸、胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚尤为显著,胸壁内陷等。
治疗原则
多数胸膜增厚不需要治疗,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则

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