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胸廓扩张度
概述
胸廓扩张度（thoracic expansion）指呼吸时的胸廓动度,可用物理检查方法测得。检查者双手放在被检者胸廓前下侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在正中线接触或稍分开。嘱患者进行平静呼吸和深呼吸，利用手掌感觉双侧呼吸运动的程度和一致性。胸廓扩张度减弱的一侧往往为病变侧。治疗要针对原发病进行。
胸廓扩张度是什么意思
胸廓扩张度指在正常呼吸时，胸部活动的程度，目前可以通过物理检查方法测得。
胸廓扩张度能够有效的反映患者的肺活量以及其他的一些肺部的情况。比如出现肺不张或肋骨骨折时，一般会表现为一侧胸廓扩张度增强，对侧肺扩张受限。
如果出现腹水、肝脾大、急性腹膜炎等问题，两侧胸廓扩张度都会明显的增强，多见于膈肌在吸气时向下运动障碍，导致腹式呼吸减弱。
若是一侧胸廓扩张度减弱，常见的疾病有肺炎、各种胸膜炎、肋骨骨折等；两侧的扩张度都减弱，多见于中枢神经系统病变。
胸廓扩张度可以通过物理检测测定，也可以通过影像学检查确诊。在治疗时需要针对原发病进行治疗，能够缓解症状。
病因
1.一侧胸廓扩张度增强见于对侧肺扩张受限，如对侧膈肌麻痹、肺不张或肋骨骨折。2.两侧胸廓扩张度均增强多见于膈肌在吸气时向下运动障碍，使腹式呼吸减弱所致，如腹水、肝脾大、腹内巨大肿瘤、急性腹膜炎、膈下脓肿等。3.一侧胸廓扩张度减弱由于一侧肺弹性降低或含气量减少，或一侧胸膜肥厚影响肺的膨胀，或一侧肋骨或胸壁软组织病变影响了胸廓扩张所致。此时应考虑以下疾病：（1）肺部疾病：肺炎、肺不张、慢性纤维空洞型肺结核、肺部肿瘤、肺纤维化和肺大疱等。（2）胸膜病变：各种胸膜炎、胸腔积液、胸腔积气、胸膜肥厚粘连和胸膜肿瘤等。（3）肋骨病变：肋骨骨折、肋骨骨髓炎、肋骨结核、肋骨肿瘤、肋骨关节炎及肋软骨钙化，使肋骨固定不可移动。（4）胸壁软组织病变（5）膈肌病变：如一侧膈麻痹时则患侧胸廓扩张度减弱。4.两侧胸廓扩张度均减弱见于中枢神经系统病变或周围神经病变、呼吸肌无力或广泛肺部病变。
检查
1.前胸廓扩张度的测定
检查者两手置于胸廓下面的前侧部，左右两拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。
2.后胸廓扩张度的测定
将两手平置于患者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。
3.影像学检查
鉴别诊断
1.一侧胸廓扩张度增强考虑以下疾病
2.两侧胸廓扩张度均增强考虑以下疾病
3.一侧胸廓扩张度减弱
考虑以下疾病：
（3）肋骨病变：肋骨骨折、肋骨骨髓炎、肋骨结核、肋骨肿瘤等。
（4）胸壁软组织病变。
（5）膈肌病变。
4.两侧胸廓扩张度均减弱考虑以下疾病
中枢神经系统病变或周围神经病变，呼吸肌无力或广泛肺部病变。
治疗原则
治疗针对原发病进行。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
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