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脑脊液细胞计数
概述
脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)是由侧脑室脉络丛产生,充满各脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体。具有保护脑和脊髓免受外力的震荡损伤;参与脑组织的物质代谢;供给脑、脊髓营养物质和排出代谢产物等作用。
适宜人群
怀疑有颅内出血患者。
原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪,疑为脑炎脑膜炎者。
标本采集
采集方法:腰椎穿刺。
检查前
了解腰椎穿刺的目的,放松心情。排空大小便,在床上静卧15~30分钟。
检查中
摆正体位,去枕侧卧,背齐床沿,屈颈抱膝,使脊柱尽量前屈,增加腰椎间隙宽度以利于进针。
检查后
去枕平卧4~6小时,24小时内勿下床活动,卧床期间不可抬高头部,但可适当转动身体。
遵医嘱静滴葡萄糖注射液或生理盐水等。
保持穿刺部位的纱布干燥,观察有无渗液、渗血,24小时内不宜淋浴。
标本应立即送检,不超过1小时,久置可导致细胞破坏,影响细胞计数及分类检查。
参考区间
红细胞:无
白细胞:成人(0~10)×10⁶/L;儿童(0~15)×10⁶/L;新生儿(0~30)×10⁶/L
白细胞分类,大多数为淋巴细胞,少数为单核细胞,偶见中性粒细胞嗜酸性粒细胞。淋巴细胞/单核细胞约为7∶3
(数据来源:王伟,杨明山.神经科急症医学.北京:人民卫生出版社,2014.)
临床意义
红细胞升高,见于蛛网膜下隙出血或脑出血、穿刺损伤。
白细胞升高,多见于脑脊髓膜和脑实质的炎性病变。
淋巴细胞升高,见于中枢神经系统病毒感染、真菌性脑膜炎等。结核性脑膜炎早期以中性粒细胞为主,中期以中性细胞、淋巴细胞、浆细胞并存,后期以淋巴细胞为主。
嗜酸性粒细胞升高,常见于寄生虫感染。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义

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