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脑脊液化学检查
概述
脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）是由侧脑室脉络丛产生，充满各脑室、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体。具有保护脑和脊髓免受外力的震荡损伤；参与脑组织的物质代谢；供给脑、脊髓营养物质和排出代谢产物；调节颅内压力的变化等作用。
适宜人群
怀疑有颅内出血患者。
有脑膜刺激征者。
中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影患者。
标本采集
采集方法：腰椎穿刺。
检查前
了解腰椎穿刺的目的，放松心情。排空大小便，在床上静卧15～30分钟。
检查中
摆正体位，去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝，使脊柱尽量前屈，增加腰椎间隙宽度以利于进针。
检查后
去枕平卧4～6小时，24小时内勿下床活动，卧床期间不可抬高头部，但可适当转动身体。
遵医嘱静滴葡萄糖注射液或生理盐水等。
保持穿刺部位的纱布干燥，观察有无渗液、渗血，24小时内不宜淋浴。
标本应立即送检，不超过1小时。
疼痛程度
在局部麻醉下采集，意识清醒者痛感明显。痛感存在个体差异，与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等有关。
报告等待时间
结果一般直接回传至主治医师。
相关指标
临床意义
蛋白质
升高
椎管内梗阻脑与蛛网膜下腔互不相通，如脊髓肿瘤、转移癌、粘连性蛛网膜炎等。
早产儿脑脊液蛋白含量可达2g/L ，新生儿为0.8～1.0g/L，出生2个月后逐渐降至正常。
降低
常见于CSF大量丢失、良性颅内压增高、营养不良等。
葡萄糖
升高
常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、脑出血、糖尿病等。
降低
氯化物
升高
降低
神经系统疾病，细菌或真菌感染，如化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎。
其他，见于呕吐、脱水、肾上腺皮质功能减退症等。
酶类
乳酸脱氢酶（LD）
升高，常见于病毒性脑膜炎、脑出血、脑积水、脑硬化、脑肿瘤、尿毒症等。
溶酶菌（LZM）
升高，常见于化脓性脑膜炎、脑瘤、结核性脑膜炎。
肌酸激酶（CK）
升高，见于感染性多发性神经炎、脑供血不足、脑梗死、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症等。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
升高常见于以下情况：
脑部疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、结核性脑膜炎、感染中毒性脑病、脊髓灰质炎等。
其他，见于中枢神经系统转移瘤、脑萎缩等。
腺苷脱氨酶（ADA）
升高，见于化脓性脑膜炎、脑出血、脑梗死等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义
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