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新生儿上呼吸道感染
概述
病原体侵犯新生儿鼻和咽部出现的急性感染称新生儿上呼吸道感染。由于新生儿鼻腔小,鼻道狭窄,鼻黏膜柔嫩,血管丰富等生理特点,一旦其感染病原体,黏膜易充血、水肿而出现严重的鼻腔阻塞和呼吸困难等症状。
病因
以病毒为主,支原体和细菌少见。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒等。常见的细菌有葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌等,也可为衣原体和支原体感染衣原体感染一般发生在宫内或分娩过程中。
症状
轻者只有鼻塞、喷嚏、流涕,偶尔咳嗽;重者发热,体温高低不一,持续几日不退,患儿拒食、呕吐、不安,有时伴腹泻,一般不发生脱水和酸中毒。有的新生儿还可出现鼻炎、咽喉等症状,比如患儿会出现哭声嘶哑、咽喉肿痛、鼻腔堵塞,呼吸时发出堵塞的呼噜声,有时无法经鼻呼吸,只得张口呼吸。
检查
1.血常规
病毒性感染时,白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染时,白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多或核左移现象。
2.病原学检查
因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
诊断
1.症状
本病患儿以鼻塞、喷嚏、流涕最常见,可有发热、咳嗽、拒食、呕吐、不安、腹泻、哭声嘶哑、呼吸困难等。听诊肺部有鼾音。可进行病原学检查协助诊断。
治疗
1.对症治疗
鼻塞明显者需使患儿口唇稍张开,使其适应暂时的经口呼吸,同时注意湿润和清洁口腔,不能吮乳时可挤出母乳,用小匙喂入。可以使用新生儿适用的感冒药以消除明显的鼻塞现象。
2.药物治疗
上呼吸道感染起病时多以病毒感染为主,早期不宜多用抗生素,应积极进行抗病毒治疗。在继发细菌感染时或发生并发症时选用适当抗生素。
预后
本病经积极的治疗一般预后较好。
护理
1.因患儿发热、出汗多、皮肤潮湿,应注意腋下、颌下、腹股沟、后颈等部位皮肤的护理,有条件者应每日沐浴,上述部位擦干后涂爽身粉。
2.上呼吸道感染患儿多数伴有腹泻,因此,每次便后应冲洗臀部并选择无刺激、柔软的尿垫,以防尿布皮炎或尿布疹的发生。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预后
护理

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