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免疫球蛋白轻链
概述
免疫球蛋白有两条轻链和两条重链组成,其中轻链可分为κ和λ,统称为免疫球蛋白轻链(immunoglobulin light chain)。
正常人血清中各类免疫球蛋白所含κ和λ轻链的比例较为恒定,约2∶1,无游离轻链。
当人体免疫功能异常时,免疫球蛋白重链与轻链合成不平衡,可有过多的轻链产生或重链的合成被抑制,导致血浆中出现游离轻链。
检测免疫球蛋白轻链,可用于多发骨髓瘤、轻链病等疾病的诊断与鉴别诊断。
适宜人群
疑似多克隆免疫球蛋白血症,如自身免疫性疾病、肾脏疾病、慢性感染等疾病的患者。
疑似单克隆免疫球蛋白血症,如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、轻链病、浆细胞瘤等疾病的患者。
疑似低免疫球蛋白血症,如先天性丙种球蛋白缺乏症等疾病的患者
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:是。
检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
免疫比浊法检测健康成年人血清免疫球蛋白轻链的参考值。
免疫球蛋白轻链κ为1.7~3.7g/L
免疫球蛋白轻链λ为0.9 ~2.1g/L
免疫球蛋白轻链κ/λ比值为1.35~2.65
(数据来源:尚红,王毓,申子瑜.全国临床检验操作规程.第4版.北京:人民卫生出版社,2014)
临床意义
免疫球蛋白轻链检测,对单克隆免疫球蛋白增殖病的敏感性为88%~98%,对非分泌型骨髓瘤的敏感性为65%~70%,有助于单克隆轻链病、原发性系统性淀粉样变性的旱期诊断,也可用于化疗或自身外周血干细胞移植后是否复发的监测。
升高
免疫球蛋白轻链κ和λ型值均升高,主要见于多克隆免疫球蛋白血症,如自身免疫性疾病、肾脏疾病、慢性感染等。
免疫球蛋白轻链κ或λ型值单升高,主要见于单克隆免疫球蛋白血症,如多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、轻链病、浆细胞瘤等。
降低
免疫球蛋白轻链κ和(或)λ值降低,主要见于低免疫球蛋白血症,如先天性丙种球蛋白缺乏症等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义

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