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小便短赤
概述
概述
小便短赤是指小便(每次)量少，颜色深黄(甚至带有红色)。常合并尿频、尿急、尿痛、尿血等症状。
就诊科室
肾内科、泌尿外科
常见疾病
检查
血常规、尿常规、X线检查、B超检查、CT检查、磁共振、尿感定位检查等。
原因
常见原因
小便短赤无力是怎么回事？
临床上出现小便短赤无力，可能存在尿路感染、前列腺疾患以及膀胱过度活动症等情况，因此建议到医院进一步检查以明确诊断。
1.小便短赤无力即尿频、尿急、尿无力等表现，一般常考虑可能存在尿道炎、膀胱炎等尿路感染，炎症刺激导致出现小便短赤无力等表现。
2.如果是男性患者，还常考虑前列腺增生、前列腺炎等疾病，炎症刺激或者增生的前列腺压迫尿道等，都可能会引起相关的尿路刺激症状，可以行B超或前列腺液检查。
3.如果是女性，则常考虑神经性膀胱等膀胱过度活动导致的尿频、尿无力等表现。
小便短赤无力也有可能由其他因素引起，因此，临床上出现了小便短赤无力建议前往正规医院在医生的建议下进一步检查治疗。
检查
实验室检查
血常规白细胞计数过高表示可能有感染。尿常规可以发现尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等异常。其他尿浓缩功能、尿中N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶测定、β2微球蛋白测定、尿抗体包裹细菌分析等均有助于区分上下尿路感染。
影像学检查
X线检查X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影等。CT检查CT检查是目前结石诊断的首选，可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水；可以辨认尿路以外引起的尿路梗阻病变的原因，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等；增强造影可了解肾脏的功能；对因结石引起的急性肾功能衰竭，CT有助于诊断的确立。磁共振MRI水成像和MRI原始图像结合，更加准确全面，对诊断尿路扩张很有效，尤其是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者，也适合于孕妇及儿童。B超检查可对肾内有无结石及有无其他合并病变做出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。
诊断
诊断原则
根据病史、临床表现及相关检查诊断。
鉴别诊断
现代医学认为小便短赤多因尿路炎症或结石所引起。以下列举了4个可以引起小便短赤的疾病。
1.肾结石
肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿路阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。
2.膀胱结石
主要症状是疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等因素有关。膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。
3.肾盂肾炎
急性肾盂肾炎发生于各种年龄，但以育龄期妇女最多见，起病急骤，主要表现为发热、寒战、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、全身酸痛、单侧或双侧腰痛、尿频、尿急、尿痛等。慢性肾盂肾炎容易反复发作，病程隐匿，有时可表现为无症状性菌尿和（或）间歇性的尿频、尿急、尿痛。可有慢性间质性肾炎的表现，包括尿浓缩功能减退，低渗、低比重尿，夜尿增多及肾小管性酸中毒等。
4.膀胱炎
多见于女性。典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊，并有异味，约30%可出现血尿，少数患者出现腰痛、发热。
就医
治疗原则
针对引起小便短赤的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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