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毛细胞白血病实验诊断
概述
毛细胞白血病是一种成熟B淋巴细胞肿瘤，以外周血和骨髓中出现毛细胞、脾大、贫血为特征。毛细胞白血病实验检查对本病的诊断和与慢性淋巴细胞白血病的鉴别诊断有重要意义。
实验室检查
1.血象
（1）大多数患者有全血细胞减少，也可仅表现为两系或一系细胞减少，单核细胞减少是其特征之一，可出现中性粒细胞缺乏或白细胞计数明显增高。外周血中可见毛细胞。
（2）患者还可见血清碱性磷酸酶（AKP）水平升高，多数患者的白细胞AKP积分升高。
2.骨髓象
多数患者有骨髓浸润，根据毛细胞累及骨髓的程度不同分为间质型和弥散型。间质型临床上无骨髓干抽现象，弥散型可出现骨髓干抽现象。
3.细胞化学染色
毛细胞内的细胞化学特征为抗酒石酸酸性磷酸酶染色呈阳性。
4.免疫学检查
免疫学表型的检查和分析十分重要。其典型的标志为B淋巴细胞标志，如CD19、CD20、CD22阳性，但CD5、CD10、CD23阴性，一般CD25及CD11c呈强阳性，最敏感及特异的免疫学标志为CD103呈阳性。
5.染色体检查
少数患者有5、7号染色体异常。
6.细胞遗传学检查
无明确的特征性遗传学异常。
7.电镜检查
电镜是辨认毛细胞最可靠的办法。一般情况下，毛细胞表面突起密集，是毛细胞白血病细胞形态标志。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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