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M蛋白
概述
M 蛋白(monoclonal protein,MP) 即单克隆免疫球蛋白,是单克隆B淋巴细胞或浆细胞异常增殖所产生的免疫球蛋白。这些免疫球蛋白具有相同氨基酸序列、空间构象及电泳特性。
因临床上多出现于多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)、巨球蛋白血症(Macroglobulinemia)、恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)及单克隆丙种球蛋白病(Monoclonal gammmapathies)患者的血或尿中,故称之为“M 蛋白”。
M蛋白是什么
M蛋白是一种异常免疫蛋白,主要来源于浆细胞、B淋巴细胞,其阳性可见于多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、单核细胞白血病等等。
检测M蛋白,一般通过蛋白电泳、免疫电泳、血清Ig定量、尿本周蛋白检测等方法。
M蛋白还和许多的超敏反应疾病有关,M蛋白是A群链球菌的主要致病因子,因M蛋白与心肌、肾小球的基底膜有共同的抗原,故可刺激机体产生特异性抗体,从而引发一系列心血管疾病。
适宜人群
疑似M蛋白血症的患者。
标本采集
采集方法:静脉采血。
检查前
是否空腹:否。
若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测,建议空腹。检查前天,白天宜清淡饮食,忌烟酒。晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
检查后
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。
若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,应立即平卧,并可饮少量糖水,待症状缓解后再进行其他检测。
参考区间
正常人血清M 蛋白:阴性(蛋白电泳法、免疫比浊法或免疫电泳法)。
(数据来源:万学红,卢雪峰.诊断学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018)
临床意义
检测到M蛋白,提示M蛋白血症,大致可分为恶性M蛋白血症和意义不明的M 蛋白血症两类。
恶性M 蛋白血症
多发性骨髓瘤,以IgG型最常见,其次为IgA型,IgD和IgE罕见,也有IgM型的报道。
原发性巨球蛋白血症,又名Waldenström症,该病血液中存在大量单克隆IgM。
半分子病,系由条重链和条轻链组成的单克隆免疫球蛋白片段。
重链病,出现免疫球蛋白重链(γ、α和μ重链)。
轻链病,出现单克隆游离轻链。
7SIgM病(Solomen-Konkel病)、慢性淋巴细胞白血病和不完全骨髓瘤蛋白病(C端缺陷)等。
意义不明的M 蛋白血症
继发于其他恶性肿瘤,如恶性淋巴瘤患者,血液中可出现M蛋白。
良性M蛋白血症,较多见于老年人。常指血清或尿中不明原因长期或过性的出现单免疫球蛋白,长期观察又未发生骨髓瘤或巨球蛋白血症等恶性M蛋白血症的病人。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义

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