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新生儿低血糖症与高血糖症
概述
概述
是否医保
是
就诊科室
新生儿科、小儿神经内科、内分泌科
别名
无
临床症状
低血糖症：临床可见喂养困难、发绀等症状。高血糖症：临床可见脱水、烦渴、多尿等症状。
危害
严重低血糖症可能导致脑损伤，预后不良。高血糖症可增加颅内出血的发生率和极低体重儿的伤残率。
检查
诊断
临床缺乏特异性表现，根据血糖测定值诊断。
治疗原则
低血糖症：一般给予葡萄糖治疗。高血糖症：去除病因，对症治疗，必要时可使用胰岛素治疗。
治愈性
治疗后可改善低血糖症或高血糖症。
饮食建议
在母婴情况允许时，提倡母乳喂养。
重要提醒
低血糖可导致严重的不可逆脑损伤，若有高危因素，如窒息缺氧病史、糖尿病母亲、甲状腺功能异常母亲等，出生后需严密监测餐前半小时血糖。
病因
病因
低血糖症：可由糖原和脂肪贮存不足、耗糖过多、高胰岛素血症、内分泌和代谢性疾病等所致。高血糖症：可由血糖调节功能不成熟、应激性、医源性或遗传性因素所致。
症状与诊断
典型症状
1.低血糖症无症状低血糖者多见，有症状者多为非特异性，可表现为喂养困难、淡漠、嗜睡、气急、发绀、异常哭声、颤抖、震颤、激惹、肌张力降低、惊厥、呼吸暂停等。2.高血糖症轻症者无临床症状，血糖增高显著或持续时间长的病儿可发生高渗血症、高渗性利尿，出现脱水、烦渴、多尿等。呈特有面貌，眼闭合不全，伴惊恐状，体重下降，甚至发生颅内出血。
诊断依据
本病确诊有赖于血糖测定。不论胎龄和日龄，有无临床症状，新生儿全血葡萄糖<2.2mmol/L即可诊断为新生儿低血糖，血糖<2.6mmol/L是临床干预与治疗界限值。新生儿高血糖症多以全血血糖＞7mmol／L为诊断标准。
治疗
治疗方针
低血糖症：一般给予葡萄糖治疗。高血糖症：去除病因，对症治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
手术治疗
胰岛细胞增生症所致的低血糖症需做胰腺次全切除。
预后情况
积极治疗后，患儿血糖异常可改善。
护理
日常护理
1.保持室内环境清洁，定时开窗通风，保持适宜的温湿度，并注意保暖。2.家长要保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。3.定期复查，若患儿出现异常情况应及时就诊。
饮食调理
在母婴情况允许时，提倡母乳喂养，鼓励早吸吮，按需哺乳，供给足够能量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状与诊断
治疗
护理
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