新生儿低温症
概述
病因
1.新生儿体温调节中枢发育不成熟,体温易受外界因素影响。
2.寒冷影响:寒冷是低体温的重要因素,新生儿体表面积大,散热多,环境温度太低,若不能有效保温,体温无法维持,形成低体温。
3.热量摄入不足:各种原因所致摄入不足,加之新生儿肝脏自身储存的糖原量很少,可引起低体温甚至硬肿症。
4.早产、低出生体重:新生儿产热主要依赖棕色脂肪,早产、低出生体重棕色脂肪生成不足,能源物质储备少,更容易发生低体温。
5.疾病影响:新生儿体温调节中枢发育不完善,容易受疾病的影响而导致功能障碍,且受疾病影响,摄入减少,消耗增多。
症状
1.呼吸系统
可出现呼吸减慢、呼吸暂停、肺出血。
2.心血管系统
心律不齐,甚至出现心室颤动、引起死亡。
3.神经系统
可表现为嗜睡、拒奶、少哭、少动、甚至昏迷。
4.泌尿系统
肾功能损害,可表现为尿少、甚至无尿。
5.血液系统
血流减慢,血液黏滞度增加,引起凝血功能异常及血小板减少。
6.电解质酸碱平衡系统
7.免疫系统
检查
新生儿低温症患儿应做血气分析、血常规、血尿素氮和电解质测定,血糖和血培养以及凝血功能检查等,某些新生儿须测定甲状腺功能,因为部分先天性甲状腺功能低下个患儿常常表现为低体温。其他包括心电图、彩超、头颅磁共振等相关检查。
诊断
结合病史和临床表现可以诊断。病史如如有保暖不当,发生严重感染、窒息、产伤等;临床表现为低体温、反应迟钝,可出现多器官功能损害。实验室检查、影像学检查以明确病因。
治疗
复温是治疗新生儿低体温的主要措施,复温应逐步进行,复温过程中,应密切监护患儿的生命体征。常用新生儿暖箱,复温速度每小时提高温度1℃,体重越小、胎龄越小,复温速度越慢。其他可用辐射抢救台、热水袋等复温。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗