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新生儿B族链球菌感染
概述
病因
GBS寄居于母亲生殖道和胃肠道，带菌的孕产妇通常无临床症状，但也可以引起绒毛膜阳膜炎、子宫内膜炎等。新生儿感染多为通过母婴传播，如羊膜早破可致上行感染，或接触了产道的细菌，而羊膜完整者胎儿吸入了受羊膜炎污染的羊水，也可致病。少数晚发的GBS感染可能为母婴间、新生儿之间或新生儿与看护人间的接触感染。
症状
1.早发型感染
早发型多为宫内感染可在出生后不久发病，尤其是早产儿，在生后6～12h发病，足月儿则晚至24小时以后。感染轻者为无症状的菌血症，重者表现为肺炎、败血症和脑膜炎。宫内感染严重者可表现为出生时窒息、昏迷或休克。常合并呼吸窘迫综合征和持续肺动脉高压。呼吸道症状明显包括青紫、呼吸暂停、呼吸急促、鼻扇、三凹征等，胸片有网状颗粒影、肺斑点浸润，少见胸膜渗出、肺水肿、心脏增大和肺血增多。有脑膜受累者可有惊厥、嗜睡、昏迷、拒奶、前囟凸等，凡疑有早发或晚发新生儿败血症者均应做脑脊液检查。
2.晚发型感染
检查
1.确定诊断需靠细菌培养阳性（自血液、脑脊液、尿液、局部病灶中），而皮肤和黏膜的阳性只表示带菌。
2.肺炎需要有X线胸片检查。
3.血常规监测白细胞，白细胞分类以及C反应蛋白。
4.常规做X线检查了解心、肺情况，做脑电图、心电图检查，必要时做脑CT检查，B超等检查。
诊断
2.早发型有母亲链球菌感染的证据，如母亲发热、血白细胞增高、阴道拭子培养阳性。
3.从患儿血液、脑脊液或感染病灶处抽取的体液标本分离或培养出B族链球菌感染可以确诊。
治疗
1.抗感染治疗
可选择大剂量青霉素或氨苄西林。青霉素耐药者可依据药物敏感试验选择抗生素。
2.支持疗法
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
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