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顽固性头痛
概述
顽固性头痛是以反复发作的持续性、跳动性头痛为特征的综合性头痛。精神紧张、生气或脑部病变是导致头痛的因素。
病因
脑部病变导致，如脑膜癌等。
检查
1.实验室检查（1）肿瘤标志物：是反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质，常用于肿瘤的普查、筛查、诊断、治疗检测等。（2）脑脊液细胞学检查：若脑膜有刺激性或炎性病变，脑脊液白细胞计数即增多。故中枢神经系统感染性病变时，有多核或单核细胞不同程度的增高，各种脑部肿瘤，特别是邻近脑膜、脑室或恶性者，也有白细胞增多。
2.影像学检查磁共振成像：是检查脑部疾病的重要方法，可发现脑内病变。
3.病理检查组织病理学检查：可查见恶性肿瘤细胞，对诊断疾病有重要意义。
4.其他检查脑电图：是检查大脑功能变化的一种有效方法，不仅能说明脑部本身疾病，如癫痫、肿瘤、外伤及变性病等所造成的局限或弥散的病理表现，对脑外疾病如代谢和内分泌紊乱及中毒等所引起的中枢神经系统变化也有诊断价值。
鉴别诊断
头痛是一个常见症状，大多数的头痛是生理性的，如情绪紧张、焦虑、生气所引发的头痛。部分头痛为器质性病变所致，如脑膜癌，应注意鉴别。脑膜癌好发于中老年人，性别差异不明显，临床进展快。首发症状多为头痛、呕吐、眼底水肿、颈项强直、精神症状、癫痫发作等。若脑神经受损，可见视力丧失、眼肌麻痹、听力和前庭功能障碍等。脊神经症状常见有腰骶部疼痛，向双下肢放射，四肢无力伴感觉异常、瘫痪、腱反射减弱或消失、尿便失禁等。脑脊液细胞学检查对确诊该病至关重要。组织病理学检查可查见恶性肿瘤细胞。脑电图呈广泛弥漫性慢波改变。磁共振成像多正常或轻度交通性脑积水，增强可见脑沟、脑池内线条状强化影。
治疗原则
顽固性头痛是以反复发作的持续性、跳动性头痛为特征的综合性头痛。精神紧张、生气或脑部病变是导致头痛的因素。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
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