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类风湿关节炎实验诊断
概述
类风湿关节炎实验诊断是通过血清细胞学、免疫学检查进行类风湿关节炎的诊断。类风湿关节炎（RA）是以对称性多关节炎为主要病变的自身免疫性疾病，可造成劳动力丧失和致残，因此类风湿关节炎的早期诊断对提升患者生活质量有重要意义。
检查内容
1.常规检查
2.自身抗体检测
血清中可检测出多种自身抗体，包括类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体及抗Sa抗体等。其中类风湿因子IgA和IgM易于检测，IgG容易出现漏检。涉及的免疫学方法有酶联免疫吸附试验、免疫比浊法、间接免疫荧光法等。部分抗体诊断类风湿关节炎的特异性高于类风湿因子，且出现更早，适用于类风湿关节炎的诊断。
3.遗传标记
人类白细胞抗原（HLA）-DR1和HLA-DR4亚型同类风湿性关节炎发病相关，可利用流式细胞术、聚合酶链式反应（PCR）、单链构象多态性（SSCP）、限制性片段长度多态性（RFLP）、序列特异性寡核苷酸探针（SSO）等进行检测。
4.滑液检查
可进行滑液培养、滑液自身抗体检测，并通过偏振光检测鉴别尿酸盐结晶。
5.病理检查
关节滑膜活检对类风湿关节炎的诊断和鉴别诊断有重要意义，类风湿关节炎慢性滑膜炎的病理表现为滑膜内大量炎症细胞浸润，滑膜增生，出现多核巨细胞，有肉芽组织增生和血管翳形成，可以此与其他原因导致的关节炎鉴别。
临床意义
类风湿关节炎实验诊断与患者病程、临床表现相结合，依照类风湿关节炎最新分类诊断评分表可对患者进行明确的诊断，同时也可为其同未分化脊柱关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮及其他原因所致关节炎等鉴别提供依据，在治疗过程中进行实验室检查有助于评价治疗效果及预后。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
检查内容
临床意义
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