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头痛并呕吐
概述
概述
头痛并呕吐为临床常见症状之一。头痛伴剧烈呕吐者多提示颅内压增高；呕吐后头痛减轻者可见于偏头痛；头痛伴恶心、呕吐、腹泻等，可见于急性肠胃炎。
就诊科室
急诊科、神经内科、神经外科
部位
头部
常见疾病
检查
体格检查、血常规、脑脊液检查、脑电图、X线检查、CT、磁共振成像等。
原因
常见原因
（3）其他：如偏头痛、高血压、颈椎病等。
检查
体格检查
1.视诊：头部是否存在明显外伤、出血、肿胀等情况，咽部是否出现充血、红肿情况。
2.血压测量：可用于诊断高血压。
4.神经系统检查：脑内占位性病变及脑部炎症刺激都有可能导致脑膜刺激征的出现。
实验室检查
1.血常规：对于病毒或细菌感染性疾病的诊断有一定提示意义。
2.脑脊液检查：腰椎穿刺获取脑脊液检查对于疾病的诊断有重要价值，可了解颅内压力情况，并进一步明确病变性质，还可了解脊髓腔有无梗阻等。若临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT正常，检查见血性脑脊液可确诊。根据脑脊液常规和生化指标异常，可用于确诊脑膜炎，并判断其类型。
影像学检查
1.X线检查：可见颈椎生理曲度消失，僵直、成角，椎间隙狭窄，椎体前后缘骨增生，椎间孔变形等。
其他检查
脑电图是将脑部自发性的有节律的生物电活动进行放大和记录，以反映脑功能状态，可用于排除脑炎及部分脑肿瘤。
诊断
诊断原则
根据头痛部位、程度及呕吐程度，结合相关检查可诊断。
鉴别诊断
头痛并呕吐多见于颅内压增高。
1.脑肿瘤
2.脑出血
通常在活动和情绪激动时发病，多伴剧烈头痛，常见呕吐，出血后血压明显增高。患者可出现偏瘫、失语或言语含糊不清，嗜睡或昏迷等表现。
3.脑外伤
可见头部明显外伤、局部肿胀等表现。
4.脑膜炎
分类较多，如化脓性脑膜炎多见于小儿及老年人，以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现，病情严重者可出现抽搐和昏迷。
5.偏头痛
以发作性中重度搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，可伴恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。
就医
治疗原则
针对引起头痛并呕吐的病因进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医
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