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桶状胸
概述
桶状胸（barrel chest），又称"气肿胸"，指胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大。见于严重肺气肿患者，亦可见于老年人或矮胖体型者。需治疗原发病，缓解呼吸困难症状，必要时手术矫正畸形。
桶状胸是什么
桶状胸指胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，呈圆桶状，肋骨斜度变小，其与脊柱夹角常大于45°，肋间隙增宽饱满，腹上角增大，呼吸时改变不明显。
桶状胸多见于支气管哮喘、慢性支气管炎所致肺气肿等，也可见于老年和体型偏胖的人。此外肢端肥大患者也可出现桶状胸。
临床表现：
1.呼吸系统疾病比如肺气肿，肺心病患者的呼吸运动显著减弱，胸廓常保持在吸气姿势，肋骨呈水平走向，肋间变宽，胸骨下角变大。可有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、下部肋间隙下陷。
2.肢端肥大症可出现全身骨骼异常，典型临床表现为头大脸长，下颌增大且前突，齿距增宽，咬合困难，眉弓及颧部隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。手脚粗大肥厚，手指变粗。胸骨突出、肋骨延长且前端呈念珠状，胸廓前后径增大呈桶状。骨关节病发生率增加，可以累及肩、髋、膝等关节，导致关节运动障碍，关节僵硬。可有呼吸困难。
可通过体格检查如观察患者胸廓变化，实验室检查比如血常规、痰培养等以及影像学检查如X线、胸部CT确诊病因。需治疗原发病，缓解呼吸困难症状，必要时手术矫正畸形。
出现桶状胸需及时就诊规范治疗。
病因
桶状胸可由于胸内或全身性疾病引起，也可由于先天性原因所致。
1.胸廓疾患
2.胸膜疾患
3.呼吸系统疾病
4.循环系统疾患
5.其他原因
老年和肥胖体形者。长期大量吸烟者等。
检查
1.X线检查
肺透明度增加。但在早期这一X线征象不够敏感。重度肺气肿时胸廓饱满，肋骨走行变平，肋间隙增宽。侧位片胸廓前后径增大，胸骨后间隙过宽。膈肌位置下移，膈穹窿变为扁平。两肺透明度增高，肺野外带血管纹理纤细、稀疏。心影呈垂直狭长。透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱。也有表现为肺纹理增多的，肺透明度增高不明显，肺门部肺动脉增宽，心脏常扩大。
2.肺功能检查
3.其他
呼吸系统疾病引起的胸廓异常者，痰细菌和脱落细胞检查、胸液检验以及活体组织检查等可有相应的改变。
治疗原则
积极治疗原发病，可用外科手术矫正畸形，对症缓解呼吸困难症状。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
治疗原则
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