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口服葡萄糖耐量试验
概述
口服葡萄糖耐量试验是一项检测机体血糖调节能力的试验
常用于筛查糖耐量异常、诊断糖尿病以及鉴别低血糖原因等
血糖升高需要考虑糖尿病；血糖降低需要考虑有无胰岛素瘤等
发现血糖异常时需要及时就医，明确是否存在糖尿病等
定义
口服葡萄糖耐量试验是检测血糖调节能力的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病，还可用于低血糖原因鉴别等。
口服葡萄糖耐量试验具体做法为在清晨空腹状态下，将75g无水葡萄糖粉加水至300ml溶解， 5～10分钟内饮完，测定成人空腹及饮葡萄糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时的静脉血浆葡萄糖数值。
妊娠期口服葡萄糖耐量试验一般在妊娠24~28周时进行，用于筛查妊娠期糖尿病，试验过程中多抽取空腹，服糖水后1小时、2小时的静脉血浆葡萄糖数值。
参考范围
成人（非妊娠期）
空腹血糖为3.9～6.1mmol/L。
口服葡萄糖后0.5～1小时，血糖浓度可达高峰，一般为7.8～9.0mmol/L，但峰值数值＜11.1mmol/L。
服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L。
服糖后3小时血糖恢复至空腹水平。
妊娠期
空腹血糖小于5.1mmol/L。
服糖后1小时的血糖小于10.0mmol/L。
服糖后2小时的血糖小于8.5mmol/L。
温馨提示
检查前3天，每日碳水化合物摄入量要不少于150g，也就是要正常吃饭，不要因为做检查而减少进食。
检查前3~7天，需要停用可能影响检查结果的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等，具体需要咨询医生后停用，不可自行停用。
检查前一天晚上12点以后需要禁食，也就是说在检查前要禁食8～10小时，所以最好提前安排好吃饭时间。
检查的过程中，不要抽烟、不要喝酒、不要喝咖啡和茶，不做剧烈运动，当然了，也无需绝对卧床。
妊娠期妇女建议定期产检，在24~28周完善口服葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病患者在产后4~12周需再次行口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态。
血糖高于或低于正常值时，需引起重视，要及时就诊内分泌科进一步诊治。
已诊断糖尿病者，尽量避免做口服葡萄糖耐量试验。
结果解读
血糖升高
血糖数值升高分为以下几类。
空腹血糖受损：6.1mmol/L ≤空腹血糖＜7.0mmol/L，且糖负荷后2小时血糖＜7.8mmol/L。
糖耐量受损：空腹血糖＜7.0mmol/L，且7.8mmol/L≤糖负荷后2小时血糖＜11.1mmol/L。
糖尿病：空腹血糖≥7.0 mmol/L或者糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。
妊娠期糖尿病：空腹血糖≥5.1mmol/L，或者服糖后１小时血糖≥10.0 mmol/L，或者２小时血糖值≥8.5mmol/L。
原因
危害
糖尿病前期可无症状，如果不积极干预，可能会发展为糖尿病。
妊娠期糖尿病可导致胎儿在宫内异常发育、巨大儿等。
诊疗建议
如果体检时发现血糖升高，或者出现多饮、多食、多尿、体重减轻、足部溃疡、泡沫尿等，建议就诊于内分泌科，医生会建议进行饮食和运动治疗，也可能会根据血糖情况予以降糖药物治疗。
妊娠期出现血糖升高的情况时，一定要及时于内分泌科、产科、营养科就诊，制定个体化的降糖方案。
血糖降低
对于非糖尿病患者来说，低血糖的诊断标准为血糖低于2.8mmol/L，而糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴。
原因
以下原因可能会导致低血糖的发生。
胰岛β细胞瘤：可导致胰岛素分泌过多，进而引起低血糖。
肾上腺皮质功能减退症：可有糖皮质激素分泌减少，而糖皮质激素是升糖激素，糖皮质激素分泌减少会导致低血糖。
胃切除术后：本病可致胃排空时间缩短，导致胰岛素不恰当分泌，出现低血糖。
小肠吸收不良：葡萄糖不能通过肠道正常吸收，从而导致低血糖。
危害
低血糖发生时，可能会出现饥饿感、心慌、手抖、出汗等症状，影响生活、学习。
如果低血糖严重，可影响情绪，出现焦虑、烦躁、注意力不集中等；非常严重时，还可以导致昏迷，甚至危害生命。
诊疗建议
如发现血糖低，或出现心慌、出汗、饥饿感等症状时，建议及时内分泌科就医，医生会结合低血糖发作的特点（空腹或者餐后发作）和相应的检查（如化验皮质醇、胰岛素、C肽、胰腺CT检查）来明确诊断。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
参考范围
结果解读
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