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四肢震颤
概述
病因
检查
1.实验室检查
（1）血常规对于营养性贫血所致四肢震颤的诊断很有必要。
（2）血糖是否正常可协助诊断低血糖症所致四肢震颤。
（4）甲功全项检查可诊断甲亢危象。
2.影像学检查
脑CT及MRI可了解脑部是否存在器质性病变。如肝豆状核变性患者CT显示双侧豆状核对称性低密度区，MRI多数有阳性表现，主要为豆状核、尾状核、脑干、丘脑、小脑及额叶皮质T1加权像低信号和T2加权像高信号；脑性瘫痪CT可见大脑皮质萎缩，脑回变窄，脑沟增宽等。
鉴别诊断
四肢震颤多见于锥体外系疾病。
1.帕金森病
2.特发性震颤
多起病早，约1/3有家族史，常以双侧上肢起病，也可单侧上肢起病，逐渐影响头、腿、躯干、发声及面部肌肉，震颤形式主要为姿势性和（或）运动性震颤，无肌强直和动作减少，饮酒或服用普萘洛尔可使症状显著减轻。
3.肝豆状核变性
多于青少年时期发病，震颤多从单侧肢体开始，先为细小震颤，逐渐变为粗大震颤，随意运动时加重，静止时减轻，可伴有肝损害及角膜K-F环。
4.脑性瘫痪
多见于小儿，主要表现为自主运动功能障碍，同时可伴有智力低下、视觉障碍、听力障碍、癫痫、语言障碍及精神行为异常等。
5.进行性核上性麻痹
多发于中老年，临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同，均可与帕金森氏病鉴别。
治疗原则
针对引起四肢震颤的病因进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
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