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抗磷脂抗体检查
概述
通过检查抗心磷脂抗体等相关抗体水平，辅助诊断抗磷脂综合征等疾病
主要包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体等指标相关疾病：异常常见于抗磷脂综合征等疾病
检查发现异常，需要就诊风湿免疫科、妇科、心血管内科等科室
定义
抗磷脂抗体检查通过检查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、抗磷脂酰丝氨酸抗体的水平，辅助诊断抗磷脂综合征，明确易栓症及女性反复流产的原因。
检查目的
抗磷脂抗体是引起获得性易栓症最常见的原因，常常与不明原因的反复流产、死胎、早产，动脉、静脉血栓形成，血管栓塞等症状相关联。抗磷脂抗体检查可用于辅助诊断抗磷脂抗体综合征，明确易栓症及女性反复流产的原因。
适用人群
不明原因反复发生流产、死胎、早产的女性。
怀疑有抗磷脂抗体综合征的患者。
出现原因不明血栓的患者。
确诊为自身免疫性疾病的患者。
检查风险
抗磷脂抗体检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感，采集后如果不正确按压，可能会微量出血、皮肤淤青等。
参考价格
抗磷脂抗体检查的价格可随检查指标的多少而变化，一般在240～500 元（以北京市医疗服务价格为参照）。详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
抗磷脂抗体检查一般使用静脉血。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉，抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
抗磷脂抗体检查任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时进行，需要咨询医生，在要求的时间采血。
是否空腹
抗磷脂抗体检查无需空腹。若与肝功能、肾功能等生化项目同时检查，建议空腹（晚上10点以后禁食，早晨吃药可少量饮水）。
着装注意
为方便抽血，应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食，忌酒，避免剧烈运动。
复查建议
根据病情，按医生要求进行。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物，一般不需要停药，但需告知医生。
检查期间
静脉采血时，有轻微疼痛。
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，如疑有低血糖，可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集。
检查后
采血后，使用无菌棉球局部按压针孔处3~5分钟，直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁，避免沾水。
血常规检查一般对机体没有影响，采血后可正常生活及运动。
报告获取时间
各医院规定不一，一般5～7天可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中，数据在【参考范围】内，通常说明结果正常。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，以就诊医院报告单为准。
| 指标名称 | 简称 | 参考范围 |
|---|---|---|
| 抗心磷脂抗体\n | ACA | 阴性\nACA-IgG：0~20 U/ml\nACA-IgM：0~20 U/ml\nACA-IgA：0~20 U/ml |
| 狼疮抗凝物 | LA | 狼疮抗凝物比值（LA1/LA2）：0.8~1.2\n狼疮抗凝物初筛试验（LA1）：31.0~44.0秒\n狼疮抗凝物确认试验（LA2）：30.0~38.0秒 |
| 抗β2糖蛋白-Ⅰ抗体 | Anti-β2-GPI | 阴性\n0~18 U/ml |
| 抗磷脂酰丝氨酸抗体 | aPS | 阴性\naPS-IgG：＜30 U/ml\naPS-IgM：＜30 U/ml |
异常解读
结果高于【参考范围】上限或低于【参考范围】下限，常用“↑”或“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生。
抗心磷脂抗体
抗心磷脂抗体是最常见的抗磷脂抗体，分为IgG、IgM、IgA三型。危害程度从高到低依次是IgG＞IgM＞IgA。一般来说，检测IgG意义最大。如果IgG、IgM型抗体为阴性，但有临床症状，需要检测IgA抗体。
升高或阳性
随着年龄的增长，抗心磷脂抗体会被检测到，一般没有临床意义。
中度至高水平的心磷脂抗体持续存在（隔3个月检测），表明该特定抗体持续存在，这与过度凝血、血栓形成、反复流产有关。
狼疮抗凝物
主要用于明确血栓形成、PTT延长、反复流产的原因，辅助诊断抗磷脂综合征。
升高或阳性
狼疮抗凝物比值在1.2～1.4之间，提示有少量狼疮抗凝物；1.5～2.0说明有中等狼疮抗凝物；＞2.0有大量狼疮抗凝物质。
5%的健康个体狼疮抗凝物为阳性。
肝素抗凝剂可以影响结果，避免使用肝素抗凝。
狼疮抗凝物偏高也可能是长期服用精神性药物所致。
抗β2糖蛋白-Ⅰ抗体
主要用于辅助诊断抗磷脂综合征，明确血栓形成、反复流产的原因。分为IgG、IgM、IgA三型。如果 IgG 和 IgM 为阴性，但症状明确，高度怀疑，需要检测 IgA 类抗体，或者做抗磷脂酰丝氨酸抗体和抗凝血酶原抗体等。
阳性或升高
主要见于抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等。
可辅助判断抗心磷脂抗体阳性原因。梅毒、HIV感染时抗β2糖蛋白-Ⅰ抗体阴性。
同时有抗磷脂酰丝氨酸抗体、抗凝血酶原抗体等阳性，可以提高自身免疫性疾病诊断的敏感度和特异性。
就医建议
如果检查结果阳性，需要就诊风湿免疫科、妇科、生殖医学科、心血管内科等，医生根据临床症状、体征及其他检查结果综合判断，部分需要进行肝素抗凝治疗。
部分健康人、药物也会导致检查结果异常，需要就诊相应科室，由医生解读检查结果，判断是否具有临床意义。阳性者需要3个月后复查。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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