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收缩早期喀喇音
概述
概述
收缩早期喀喇音亦称收缩早期喷射音，是心脏听诊的一种表现。按发生部位可分为主动脉喀喇音和肺动脉喀喇音。收缩早期喀喇音出现在第一心音后0.05～0.07s。音调高而清脆，时间短促，呈爆裂样。主动脉喀喇音在胸骨右缘第二、三肋间最清楚；肺动脉喀喇音在胸骨左缘第二、三肋间最响；主动脉喀喇音的响度不受呼吸影响；肺动脉喀喇音于呼气时增强，吸气时减弱。
就诊科室
心血管内科、心外科
部位
胸部
常见疾病
检查
体格检查、心电图、超声心动图、X线片、血常规、心肌坏死标志物等。
原因
常见原因
收缩早期喷射性喀喇音可见于动脉瓣狭窄时，狭窄瓣膜开放的突然停止所产生的震动；也见于大动脉(主动脉或肺总动脉)扩张时，心室压力增高或(和)动脉压降低，使心室与动脉间产生压力阶差，较快血流突然引发加速度，使大动脉根部的管壁产生振动，从而产生喷射性喀喇音。
检查
体格检查
听诊：了解有无心音改变、心律失常，心脏杂音的性质、强度等。
实验室检查
1.血常规可以了解有无贫血或感染。
2.心肌坏死标志物可以评价是否存在心肌损伤或坏死及其严重程度。
影像学检查
1.X线片了解心肺情况。
2.超声心动图可以观察心脏的形态、结构、血流、心脏功能、心瓣膜情况及心脏肿瘤等。
其他检查
诊断
诊断原则
根据收缩早期喀喇音的伴发症状以及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.原发性肺动脉高压
2.肺动脉瓣狭窄
轻度狭窄患者，可无症状，或仅在进行重体力劳动时可出现心悸、气促。狭窄程度较重者，轻度体力活动即可引起呼吸困难、心悸、乏力、胸闷、咳嗽、胸痛或晕厥等症状。超声心动图可辅助诊断。
3.原发性甲状腺功能亢进症
4.风湿性心脏病
是风湿热导致的心脏疾病。急性期发生率约50%，且发生率随年龄增高而降低。心肌、心内膜、心包等均被累及，形成全心炎，但以心内膜炎和心肌炎最为重要。其特点是：窦性心动过速，与体温不成比例；心脏扩大；心音低钝及舒张早期奔马律；心脏杂音且易变；心包摩擦音或心包积液；可由心肌炎引起心力衰竭。
就医
治疗原则
针对引起收缩早期喀喇音的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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检查
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