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抗甲状腺球蛋白抗体
概述
抗甲状腺球蛋白抗体是靶向甲状腺球蛋白的抗体,常见于自身免疫性甲状腺病患者血清中
用于多种甲状腺疾病的鉴别诊断、指导治疗和疗效预测
升高常见于桥本甲状腺炎、原发性甲状腺功能减退症等
检查发现异常需要就诊内分泌科,必要时需做甲状腺超声、甲状腺功能等检查
定义
抗甲状腺球蛋白抗体(ATG,TG-Ab)是靶向甲状腺球蛋白的抗体,是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体
桥本甲状腺炎患者血清中ATG阳性检出率可达90%~95%,原发性甲状腺功能减退症患者检出率65%左右。
ATG水平对于多种甲状腺疾病的鉴别诊断、指导治疗和疗效预测具有重要价值。
参考范围
化学发光法:<60 IU/ml
温馨提示
检查发现ATG>60 IU/ml,需要及时到内分泌科就诊,医生会综合甲状腺超声、甲状腺功能等检查结果,综合判断,明确是否需要治疗。
经常接触动物或动物血清制品的病人,结果可能会受到影响,需要告知医生,结合其他指标综合判断。
不同医院因仪器、试剂、检测方法不同,参考区间有所差异,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
抗甲状腺球蛋白抗体结果高于参考范围上限称为抗甲状腺球蛋白抗体高,报告单常用“↑”标识。
一般来说,ATG高于60 IU/ml(以就诊医院报告单为准)。
原因
主要疾病:ATG升高见于桥本甲状腺炎,原发性甲状腺功能低下。
其他情况:系统性红斑狼疮结缔组织病也会出现ATG升高。
危害
抗甲状腺球蛋白抗体升高见于甲亢或甲减,以及合并甲状腺肿的患者,其危害主要来自升高或降低的甲状腺激素,以及巨大甲状腺肿对身体的影响。
甲状腺激素降低如果发生于婴幼儿,可能会导致智力低下和身材矮小;如果发生于成年人,可能会导致抵抗力降低、怕冷、容易感染、食欲减退、便秘、腹胀、月经紊乱、性功能减退;黏液性水肿;甲减性心脏病和心包积液心功能不全等。
甲状腺激素升高可出现怕热多汗、心慌失眠、消瘦、食欲亢进、乏力等症状,累及肌肉骨骼、皮肤等,导致甲状腺毒症性心脏病,出现心力衰竭、心绞痛等。如果发生甲状腺危象,没有治疗可危及生命。
巨大的甲状腺组织可压迫气管导致呼吸困难,还可能会压迫颈部大静脉从而导致血液回流不畅,胸前浅静脉出现扩张。
诊疗建议
若体检发现或偶然发现,需就诊内分泌科,医生结合抗甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺功能检查、甲状腺超声等检查,明确诊断。必要时进行药物治疗,还要定期检查甲状腺功能。
伴有怕热多汗、心慌失眠、消瘦、食欲亢进、乏力等症状,可就诊内分泌科,医生结合甲状腺检查中的指标明确诊断。
确诊甲亢后,可选择药物治疗,如甲巯咪唑丙硫氧嘧啶等,需要定期监测甲状腺功能、肝功能以及外周血白细胞水平。必要时还会使用放射性碘治疗、手术治疗等。
如果明确为甲状腺减退,要补充甲状腺素,从低剂量开始服用,定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
桥本甲状腺炎经治疗后,抗甲状腺球蛋白抗体持续阳性,如甲状腺功能正常,无甲状腺恶性结节,也不必担心。
合并甲状腺功能减退者,饮食上需要多进食优质蛋白质食物,限制食用甘蓝、绿花椰菜、芥末叶等会导致甲状腺肿的食物,多进食富含钙的食物。
甲状腺功能亢进者,Graves确诊患者饮食上建议进食高热量、高蛋白、高维生素食物,食用无碘盐,多饮水。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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参考范围
结果解读

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