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食管出血
概述
食管出血是指发生于食管部位的出血,多见于食管本身病变;异物损伤、手术、放射性损伤和化学性损伤等因素亦可引起出血。
病因
1.食管本身病变
食管炎、食管癌、食管溃疡食管憩室等。
2.其他疾病引发
如肝硬化门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血。
检查
1.体格检查
视诊见到皮肤巩膜黄染蜘蛛痣肝掌、腹壁静脉怒张等现象有助于诊断食管胃底静脉曲张破裂出血。
2.实验室检查
肝功能检查对食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断具有重要意义。
3.影像学检查
食管X线钡餐造影可观察食管的充盈、通过及排空情况,是最常用的显示食管病变的影像学检查方法。
4.病理检查
可鉴别食管病变的性质,明确诊断。
鉴别诊断
食管出血可见于多种疾病,以食管本身病变最为多见,其伴随症状和辅助检查对鉴别诊断具有重要意义。
1.食管炎
食管炎引起的上消化道出血,以呕血为主,一般缓慢而量少。其中以反流性食管炎最常见,可有胸骨后烧灼样不适、疼痛、反胃症状,常因平卧或俯卧而加重。
2.食管癌
早期食管癌症状较轻且呈间歇性发作,主要表现为咽喉部干燥和紧缩感,胸骨后闷胀不适或剑突下烧灼、疼痛;吞咽时疼痛、胸骨后隐痛、异物感或梗咽感;进食后食管内有异物存留感,或有呃逆、嗳气等。出血多见于晚期,一般为小量的持续性出血,以呕血为主。
3.食管胃底静脉曲张
破裂出血为肝硬化门脉高压症的严重并发症,常表现为呕血,血色鲜红、量多、涌吐而出,有时可呈喷射状。患者呕血前大多有上腹部饱胀感,出血较为严重,常伴发休克。
治疗原则
以止血为主,兼以治疗原发病。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则

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