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    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

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    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

抗核抗体
概述
一组以核抗原为靶向的自身抗体的总和,用于辅助诊断自身免疫性疾病
主要包括抗核抗体等十几项六大类指标
指标异常见于系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等自身免疫性疾病
异常时建议就诊风湿免疫科等科室
定义
抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)是一组针对细胞核内的核酸、蛋白或其复合物产生的自身抗体
通过检测、评估血液样本中的抗核抗体水平,辅助诊断和鉴别诊断自身免疫性疾病
检查目的
辅助诊断疾病
如出现不明原因的发热、脱发、皮疹、关节肿胀疼痛等症状,抗核抗体检查有助于鉴别病因,辅助诊断自身免疫性疾病。
评估病情
一般认为在自身免疫性疾病活动期抗核抗体阳性率和滴度均增高,在缓解期阳性率和滴度减低。被确诊患有自身免疫性疾病后,抗体的滴度可用来评估病情、判断预后。
适用人群
出现不明原因的发热、脱发、皮疹、关节肿胀疼痛等症状,怀疑有自身免疫性疾病者。
检查风险
抗核抗体检查一般对身体没有影响。
采血时会有轻微痛感,采集后如果不正确按压,可能会出血、皮肤淤青等。
参考价格
抗核抗体检查单项为30元左右(参照北京市医疗服务价格),抗核抗体谱的价格随检查项目而定。详细价格以当地医疗服务价格为准。
检查流程
采集方法
抗核抗体检查一般使用静脉血。将针头插入肘部弯曲处的手臂静脉,抽取血液样本。
注意事项
检查前
采集时间
抗核抗体检查任何时间都可以进行。但如果与其他指标同时检查,需要咨询医生,在要求的时间进行检查。
是否空腹
无需空腹。若与血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化检查项目同时进行,建议空腹(晚上10点以后禁食和禁食水,次日早晨空腹检查)。
着装注意
为方便抽血,应穿着容易露出手肘部位的衣服。
饮食及运动建议
检查前一天建议清淡饮食,忌酒;避免剧烈运动。
复查建议
检查时间、状态相对固定。
其他
女性无需避开月经期。
如正在服用药物,需要告知医生,部分可导致抗核抗体阳性,需要停药。
检查期间
如果晕针,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。若出现头晕、眼花等情况时,应立即平卧,怀疑低血糖者,可饮少量糖水。
如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗,需要告知采集人员,避开输液侧,在另一侧采集。
检查后
采血后,需要使用无菌棉球局部按压针孔处几分钟,直到不出血为止。注意不要揉。
采血后保持针孔处的干燥清洁,避免沾水。
抗核抗体检查一般对机体没有影响,采血后正常生活运动。
报告获取时间
一般情况下一周左右可以拿到结果。具体报告等待时间以采集时告知或提示为准。
结果解读
参考范围
检查报告单中,结果在【参考范围】内或阴性,通常说明血液样本中未检测到自身抗体,存在自身免疫性疾病的可能性较小。
抗核抗体谱有十几项指标,主要分为六大类。
指标名称简称参考范围
抗核抗体ANA阴性或滴度<1:10
抗双链DNA抗体抗ds-DNA抗体阴性
抗核小体抗体ANuA阴性或<25 RU/ml
抗组蛋白抗体AHA阴性
抗着丝点抗体ACA阴性
可提取核抗原抗体抗ENA抗体抗Sm抗体:阴性\n抗SS-A抗体:阴性\n抗SS-B抗体:阴性\n抗Scl-70抗体:阴性\n抗Jo-1抗体:阴性\n抗RNP抗体:阴性\n抗核糖核蛋白抗体:阴性
异常解读
结果高于【参考范围】上限,常用“↑”或“+”标识,表明在血液样本中检测到自身抗体,提示可能存在问题,需要及时咨询医生。
ANA阳性的抗体滴度为1:80或更高。单次ANA检测呈阳性并不一定意味着患有自身免疫性疾病。
抗核抗体(ANA)
ANA检测常作为系统性红斑狼疮的首选筛查试验。
ANA阳性主要见于系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病,其抗体滴度较高,可高达1:320或更高。
ANA阳性还见于干燥综合征、全身性硬皮病、多发性肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。
巨球蛋白血症、淋巴瘤恶性贫血自身免疫性溶血性贫血桥本甲状腺炎、恶性肿瘤、结核病等ANA也会阳性,但滴度较低,一般低于1:80。
抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)
抗ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮患者体内的特异性自身抗体,在系统性红斑狼疮的发生、发展中起着重要作用,可用于监测治疗和预后。
抗ds-DNA抗体阳性主要见于系统性红斑狼疮、系统性硬皮病。高滴度抗体几乎仅见于系统性红斑狼疮活动期。治疗后和缓解期,此抗体滴度降低、转阴。若持续不降或再次升高,提示预后不良。
其他自身免疫性疾病也可出现阳性,但滴度较低。
抗核小体抗体(ANuA)
ANuA是抗ds-DNA抗体阴性患者诊断及病情评估的重要指标。
ANuA阳性或增高主要见于系统性红斑狼疮,特别是活动性狼疮、狼疮性肾炎。在抗ds-DNA抗体阴性的系统性红斑狼疮患者中,ANuA阳性率约为60%,伴肾脏损害者均为阳性。
抗组蛋白抗体(AHA)
AHA阳性主要见于系统性红斑狼疮,可能参与了系统性红斑狼疮的致病机制。
多种自身免疫性疾病、神经系统疾病和某些感染性疾病也可见AHA阳性。
某些药物如普鲁卡因胺奎尼丁青霉胺等引起的药物性狼疮均可出现此抗体。当患者血清中仅检测到AHA、抗ss-DNA抗体,而无其他抗核抗体时则支持药物性狼疮的诊断。
抗着丝点抗体(ACA)
抗着丝点抗体与抗Scl-70是互相排斥的,同时具有两者的少见。
ACA阳性主要见于局限型进行性系统性硬化症(CREST)综合征、原发雷诺现象的患者中。
有雷诺现象的系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、桥本甲状腺炎、全身性进行性硬化症患者中也会出现ACA阳性。
可提取核抗原抗体(抗ENA抗体)
抗ENA抗体是与可溶性细胞抽提物中抗原反应的一组抗核抗体,括抗核蛋白抗体(anti-RNP)、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体抗Jo-1抗体等20多种。其抗体的滴度通常与疾病的活动性不相关。
阳性常见于系统性红斑狼疮、多发性系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎、混合型结缔组织病、干燥综合征等。
抗Sm抗体常与抗RNP抗体同时存在,用于诊断系统性红斑狼疮。阳性时常提示有中枢神经系统病变、肾病、肺纤维化、心膜炎等。
抗Scl-70阳性见于多发性系统性硬化症,常提示预后不良。
抗Jo-1阳性见于多发性肌炎/皮肌炎、间质性肺纤维化等疾病。
抗RNP抗体阳性见于各种自身免疫性疾病中,阳性时多不出现肾炎
抗SS-A抗体抗SS-B抗体阳性见于干燥综合征,多数情况下二者同时出现。
就医建议
由于部分正常人、其他疾病也会导致抗核抗体阳性,因此需要就诊风湿免疫科,结合其他检查结果和临床症状综合判断。
自身免疫性疾病不能单凭一次抗核抗体检查结果作出诊断,需要就诊风湿免疫科,由专业医生结合肌肉、关节和骨骼等临床症状、病史、体征、其他检查结果综合判断。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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