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铅管样强直
概述
概述
铅管样强直是指伸肌与屈肌的肌张力同等增强，被动运动时，肢体可保持在一定的位置不动，犹如弯曲铅管的感觉。见于某些锥体外系病变的特殊张力变化，多见于帕金森病。
就诊科室
神经科
常见疾病
检查
视诊、血常规、脑脊液检查、CT、磁共振成像、PET、脑电图等。
原因
常见原因
病因不明：帕金森病。
检查
体格检查
视诊可判断患者的体型、面容、表情、体位、步态和意识状态等，通过慌张步态及肌张力检查可诊断帕金森病。
影像学检查
除外引起铅管样强直的其他器质性疾病。
其他检查
脑电图检查对区别脑器质性或功能性病变、弥漫性或局限性损害有重要意义。
2. 嗅觉检查多PD患者存在嗅觉减退。
诊断
诊断原则
依据铅管样强直的表现及伴发症状，结合相关检查作出诊断。
鉴别诊断
1.帕金森病
主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、认知或精神异常、睡眠障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等。静止性震颤为帕金森病的主要症状之一，常为首发表现。 帕金森病的诊断主要依靠病史、临床症状及体征。根据隐袭起病、逐渐进展的特点，单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。常规血、脑脊液检查多无异常。头CT、MRI也无特征性改变。嗅觉检查多可发现PD患者存在嗅觉减退。以18F-多巴作为示踪剂行多巴摄取功能PET显像可显示多巴胺递质合成减少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作为示踪剂行多巴胺转运体（DAT）功能显像可显示DAT数量减少，在疾病早期甚至亚临床期即可显示降低，可支持诊断。
2.肌强直
3.运动迟缓
表现为各种随意动作减少、缓慢、笨拙。 4.姿势步态不稳 表现为平衡功能减退、姿势反射消失，导致姿势步态不稳。
就医
治疗原则
针对引起铅管样强直的原发病进行治疗。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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