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气管移位
概述
概述
气管移位是指气管由正常的颈前正中位向左或向右偏移的征象。气管移位表明胸腔或颈段气管可能有病变，对诊断胸部疾病有重要意义。
就诊科室
呼吸内科、内分泌科、外科
部位
颈部
常见疾病
检查
体格检查、血常规、结核杆菌试验、X线片、B超、病理检查等。
原因
常见原因
2.颈部疾病：颈部血肿等。
检查
体格检查
1.气管移位检查让病人头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管，食指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处，看中指是否与其它两指等距离，或将中指触摸气管，观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位.
2.病因检查（1）视诊：观察胸廓的形状、胸廓皮肤、呼吸节律有无变化，初步判断有无呼吸系统疾病。（2）触诊：检查有无胸膜摩擦感、皮下气肿，有助于判断有无胸膜炎、肺炎等疾病。（3）叩诊和听诊：进行详细的肺部叩诊、听诊，有助于气管炎等疾病的诊断。
实验室检查
1.血常规适用于感染性疾病的排查，白细胞计数升高常提示感染性疾病。
2.结核杆菌试验适用于结核的感染，结核杆菌试验阳性有助于肺结核的诊断。
影像学检查
其他检查
颈部超声检查有助于判断颈部疾病的位置和性质。组织病理学检查有助于肿瘤等疾病的确诊。
诊断
诊断原则
根据病史、气管位置变化及相关检查做出诊断。
鉴别诊断
1.颈部肿瘤和血肿
可压迫气管产生气管移位，同时可导致气道弯曲和狭窄，造成呼吸困难。
2.甲状腺炎症和肿瘤
甲状腺肿大明显或甲状腺肿瘤生长到一定大小，可压迫气管产生气管移位、弯曲和狭窄，同时会出现甲状腺疾病的相应症状。
3.肺癌
肺癌的临床表现比较复杂，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，典型的症状为咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑等，肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管向健侧移位，由发热、消瘦等全身症状。组织病理学检查可确定诊断。
4.肺结核
多有较密切的结核病接触史，多为午后低热、盗汗、乏力、消瘦等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷、纵隔移位。
5.胸膜粘连和肺不张
就医
治疗原则
针对原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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原因
检查
诊断
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