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佐匹克隆
功效作用
佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药,能够促进快速入睡,保持慢波睡眠,延长睡眠时间,改善睡眠质量,起到镇静、催眠的功效。
适应证
佐匹克隆用于治疗各种原因引起的成人短暂性失眠症和短期失眠症,可缩短入睡时间,提高睡眠质量。
成人短暂性失眠症:患者日常入睡较容易,睡眠质量较高,偶尔因白天过于兴奋、白天睡眠较多等因素引起偶尔夜间失眠时,可服用佐匹克隆,快速进入睡眠状态。
药物起效时间
佐匹克隆口服后迅速被吸收,一般口服1.5~2小时后体内佐匹克隆达到最大浓度,口服吸收迅速,一般快速起效,具体时间因人而异。
药物维持时间
佐匹克隆药物维持时间尚不明确,每日临睡前用药一次,消除半衰期约5小时,老人的肝脏代谢轻微减少,平均半衰期为7小时。但需要注意,本品不可长期用药,治疗持续时间应该尽可能短,否则会增加药物滥用和依赖性风险。
药物联用
本品为二类精神药品,且有一定成瘾性和依赖性,与其他药物联用需格外谨慎,需要专业医师根据病人具体情况评估后做出决定,患者不能自行决定联用哪些药物,以免发生严重不良反应等后果。
一片佐匹克隆相当于几片艾司唑仑?
佐匹克隆、艾司唑仑都属于镇静安眠类药物,二者厂家不同,规格剂量也不同,一般不进行佐匹克隆与艾司唑仑的换算。
若患者想要更换艾司唑仑,由于二者并没有直接的换算方式,且不同厂家药品的规格也会有所不同,故无法精确换算。一般一片7.5mg的佐匹克隆可以换用1~2mg的艾司唑仑。
佐匹克隆和艾司唑仑都属于处方药,大量服用会增加药物不良反应及休克的风险,患者在应用前一定要咨询医师,在医师指导下遵医嘱应用,不可自行购买服用。
老年人用佐匹克隆还是右佐匹克隆?
佐匹克隆和右佐匹克隆都属于镇静安眠类药物,对改善老年人睡眠有较好的效果,一般对于老年人选择右佐匹克隆更好一些。
右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋异构体,与佐匹克隆相比,其亲和力更高,服用后药物进入血液,更易被患者吸收,起效更快,患者更容易产生困意。且相对于佐匹克隆,右佐匹克隆的不良反应更小一些,因此多建议选择右佐匹克隆。
但无论佐匹克隆还是右佐匹克隆都属于处方药,长期大量应用会造成药物依赖性且容易诱发中枢神经系统疾病,因此用药前一定要咨询医师,在医师指导下进行应用。
用药禁忌
禁用情况
对此药过敏的人禁止使用。
严重呼吸功能不全者禁用,因为此药存在呼吸抑制的风险。
此药会引起肌肉松弛,重症肌无力者禁用。
严重呼吸睡眠暂停综合征者禁用,此药会导致呼吸肌麻痹。
严重肝功能不全者禁用,存在发生肝性脑病的危险性。
15岁以下儿童禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
有酗酒既往史或其它药物或非药物类依赖的情况下,慎用。
在出现抑郁症状的患者中应慎用。
目前或有酒精或药物滥用史的患者应慎用。
老人慎用。
特殊人群用药
孕妇
因佐匹克隆可以随血液进入胎盘,通过胎盘进入到胎儿体内,影响胎儿的生长发育,甚至出现畸形儿,如必需使用,应避免高剂量用药。
哺乳期女性
因佐匹克隆可以通过乳汁进入婴幼儿体内,影响婴幼儿的生长,甚至使其出现嗜睡等神经系统疾病,因此哺乳期女性不宜使用本药品。
老人
老年人身体耐受性较差,容易出现嗜睡、失忆、头晕等神经系统问题,故老年人应在医师指导下谨慎应用佐匹克隆。
儿童
儿童服用佐匹克隆容易造成中枢神经系统抑制,出现嗜睡、昏迷等情况,因此15岁以下儿童禁用本药品。
不良相互作用
佐匹克隆禁止与酒精联用会增加佐匹克隆的中枢神经抑制系统,产生与睡眠相关的复杂行为的风险,如睡眠中进食、梦游、开车等。
佐匹克隆与神经肌肉阻滞药、中枢神经抑制药联用,镇静作用增强。
卡马西平联用,可使佐匹克隆峰浓度升高,而卡马西平峰浓度降低。
与苯二氮䓬类催眠药合用,会增强戒断症状。
与阿托品、利福平联用,会使佐匹克隆的浓度降低。
佐匹克隆经P450酶代谢,可与其他经过该酶代谢的药物发生作用,如克拉霉素等,因此二者联用时,建议咨询医师,必要时更改治疗方案。
用法用量
佐匹克隆为二类精神药品,具有成瘾性和依赖性,应由专业医师开处方用药,切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
片剂:7.5mg/片;3.75mg/片。
硬胶囊剂:7.5mg/粒;3.75mg/粒。
具体用法
用法
口服,用适量水送服。一般不在饭中或饭后服用,建议患者睡前服用。
用量
一般每日睡前给药一次,多数患者睡前服用7.5mg的佐匹克隆,同一晚不得重复给药,若患者肝肾功能欠佳、老年人、体质较弱者,一般服用3.75mg的佐匹克隆。
不建议长期使用佐匹克隆,治疗持续时间应该尽可能短,包括减药期。
短暂性失眠症的治疗持续时间为2~5天(比如旅行导致的失眠症)。
短期失眠症的治疗持续时间为2~3周(比如发生严重事件而导致的失眠症)。
药物漏用
患者睡前忘记服用药物,若半夜睡眠不佳时,在惊醒后补服平时常用药量(7.5mg/3.75mg),第二天睡前常规服用即可;若睡眠质量较好,第二日清晨睡醒才发现,则不需补服,于睡前正常服用即可。
药物过量
症状:过量用药会产生中枢神经抑制,轻者表现为精神错乱、嗜睡等,严重者会出现低血压、昏迷等,更严重者会出现共济失调、休克等,甚至死亡,其表现主要取决于佐匹克隆摄入量。
措施:过量用药后,应立即就医。若服药不超过1小时,症状较轻且有意识者,尽快催吐;若症状较重,尽快进行洗胃,并给予活性炭,减少药物吸收,及时应用氟马西尼进行治疗。及时进行心电监护,观测患者心肺情况。
药物停用
当患者出现下述反应时,建议立即停用,并及时就医。
出现发热、皮疹、呼吸困难、荨麻疹等过敏反应。
出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。
出现贫血、低蛋白血症等严重肝功能损伤。
此外,用药后睡眠逐渐改善后,及时就诊,在医师指导下遵医嘱逐渐减量,直至停药;用药后,症状没有明显改善时或逐渐加重,应及时就医,遵医嘱停药、换药或改变剂量。
不良反应
不良反应的表现
神经系统反应:出现头晕、头疼、乏力、记忆力减退、复杂的睡眠行为(睡眠中开车、饮食、行走等)、抑郁症恶化等症状。
精神反应:多梦、梦魇、神志不清、激动等。
消化道反应:出现口腔干燥、苦味、腹泻、腹痛、反酸等症状。
过敏反应:出现发热、水肿、荨麻疹等症状。
肾功能损伤:出现无尿、血尿、水肿等症状。
肝功能损伤:出现低蛋白血症、胆红素升高、转氨酶升高等症状。
其他:长期服药后突然停药,可出现反跳性失眠、噩梦、恶心、呕吐、焦虑、肌痛震颤等。
不良反应的处理方法
出现神经系统反应,应立即停用并就医,由医生进行催吐、洗胃等处理。
出现精神异常时,应及时告知医生,遵医嘱处理。
出现消化道反应,可清淡饮食,适当饮水,如果不耐受,应及时就医,在医师指导下降低药量等。
出现过敏反应,立即停止用药并就医,症状严重需要及时拨打急救电话,由医护人员进行抢救。
出现肝功能损伤时,停药并及时就医,由医师给予保肝治疗。
注意事项
药物贮存
应在室内避光、干燥处密封保存。
当药物性状发生改变时,要禁用。
要将药物放在儿童及宠物不能触及的地方。
其他
治疗周期要尽可能短,一般不宜超过4周,因为随着药物治疗周期的延长,会出现药物依赖性的风险。
若长期服用佐匹克隆,患者会对其催眠作用产生一定的耐药性,但一般4周内不会出现耐受性,所以患者在服用佐匹克隆时,服用周期要短,尽量在4周内。
服用佐匹克隆后有可能会诱发遗忘,多在服药后数小时内发生,因此患者服药后尽量确保有7~8小时的无间断睡眠。
少量患者服用本药后可出现梦游症,患者事后也会丧失梦游的记忆,所以患者在服用佐匹克隆时,家属一定要做好安全防护,避免出现意外。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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功效作用
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不良反应
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