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英夫利西单抗(儿科)
概述
药物介绍
英夫利西单抗是人-鼠嵌合性单克隆抗体,可与TNFα的可溶形式和透膜形式以高亲和力结合,抑制TNFα与受体结合,从而使TNF失去物活性。主要用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及克罗恩病等。
制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。英夫利西单抗儿科常用制剂和规格如下。
注射剂:100毫克。
功效作用
用途
本品仅用于能在医师的密切监测下进行治疗并由医师进行定期随访的患者。
用于治疗活动性强直性脊柱炎
用于瘘管克罗恩病
甲氨蝶呤合用,治疗中至重度活动性类风湿关节炎。
用于需系统治疗且对环孢霉素、甲氨蝶呤或光化学疗法等其他系统治疗无效、禁忌或不耐受的慢性重度斑块型银屑病。
用于常规治疗效果不佳的溃疡性结肠炎
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
本品采用静脉输注。每瓶药物用10毫升无菌注射用水溶解,后稀释于0.9%氯化钠注射液250毫升中。静脉输注时间不得小于2小时。
类风湿关节炎:于0、2、6周各使用,每千克体重3毫克,以后每隔8周使用1次相同剂量,同时合用甲氨蝶呤
强直性脊柱炎:于0、2、6周各使用每千克体重5毫克,以后每隔6周使用1次相同剂量。
中重度活动性克罗恩病:于0、2、6周各使用每千克体重5毫克,以后每隔8周使用1次相同剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
心脏衰竭患者禁用。
对本品或任何成分(如蔗糖、磷酸钠、聚山梨醇酯-80)过敏者禁用。
对鼠蛋白质过敏者禁用。
患有结核病或其他活动性感染(包括脓毒症、脓肿、机会性感染等)者禁用。
谨慎用药
青少年类风湿关节炎和强直性脊柱炎使用本品的安全性和有效性尚未确定。
伴有慢性感染或有复发性感染史者需谨慎使用。
英夫利西单抗与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用英夫利西单抗前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解英夫利西单抗的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
心血管系统:颜面潮红、血肿、高血压、低血压、心悸、心动过缓、心包积液、脉管炎(如血栓性静脉炎)。
神经系统:头痛、眩晕、胸痛、癫痫发作、神经性病变、横贯性脊髓炎、格林-巴利综合征、中枢神经系统脱髓鞘性疾病(如多发性硬化视神经炎)。
胃肠道:消化不良、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、肠梗阻等。
内分泌系统:发热、乏力、潮热、寒战、水肿、出汗增加。
呼吸系统:呼吸困难、鼻窦炎胸膜炎肺水肿、上呼吸道感染、下呼吸道感染(包括肺炎)、间质性肺炎、间质性肺纤维化
肌肉骨骼系统:肌痛、关节痛。
皮肤:瘀斑、瘙痒、脱发、皮肤干燥、湿疹、荨麻疹、甲真菌病、真菌性皮炎、脂溢性皮炎
肝脏:肝功能异常、肝细胞损害、黄疸、肝炎(自身免疫性肝炎)、乙型肝炎再活化和肝功能衰竭
泌尿道感染。
免疫系统可见产生自身抗体(罕见狼疮样综合征),可能与输液反应有关。
精神可见失眠、嗜睡。
血液可见贫血、败血症血清病、淋巴结病、血细胞减少(如中性粒细胞减少),特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜
过敏反应:过敏性休克,输液反应。
其他可见肿瘤、脓肿、结核病(临床常见播散性或肺外结核)、沙门菌病、蜂窝织炎、病毒性感染和条件性感染(如曲霉病非结核性分枝杆菌病球孢子菌病隐球菌病、白色念珠菌病、组织胞浆菌病、李斯特杆菌病、肺孢子虫病)、侵袭性真菌感染,有些甚至是致死性感染。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
治疗前,患者应接受结核菌素皮试。如有潜伏期结核病,应先进行抗结核治疗。
本品过敏多数出现在输液过程中或输液后。一旦发生过敏,应立即采取治疗措施,病情严重时,应立即停药。为减少过敏反应发生,应将输液速度放慢。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
英夫利西单抗一旦发生下列急性过敏反应表现,荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等,请立即寻求急救处理。
英夫利西单抗如何保存?
英夫利西单抗药品应该遮光,贮于2~8℃,不可冷冻。
药物相互作用
有些药物可能与英夫利西单抗相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与英夫利西单抗一起使用前请咨询医生。
阿那白滞素或阿巴西普合用,可增加严重感染的风险,故不建议本品与阿那白滞素或阿巴西普合用。
避免本品与托珠单抗合用。
不建议本品与其他具有相同适应证的其他生物制剂合用。
合用甲氨蝶呤可能会减少英夫利西单抗抗体的产生,使英夫利西单抗浓度升高。
若在接受治疗指数狭窄的CYP450底物药物治疗的患者中开始或停用本品,建议监测这类药品的疗效(如华法林)或药物浓度(例如环孢霉素或茶碱),并根据需要调整此类药品的剂量。
建议患者使用本品期间不要同时接种活疫苗或使用治疗用感染性制剂。建议宫内暴露于英夫利西单抗的婴儿在出生后至少6个月后再接种活疫苗。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
英夫利西单抗是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
英夫利西单抗需要遵照医生处方应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
功效作用
用法用量
用药禁忌
注意事项

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