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偏瘫步态
概述
偏瘫步态是由脑部疾病引起的对侧偏瘫所致。最常见于脑血管病的恢复期和后遗症期。
病因
检查
1.体格检查视诊：从前面、后面和侧面分别观察患者的姿势、步态、起步情况、步幅和速度等。下肢外旋或内旋，膝不能屈曲。表现：摆动腿向前迈步时患腿常经外侧回旋向前，故又称回旋步或划圈步态。
2.实验室检查血常规了解血液一般情况，有无感染征象。血脂了解有无总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平增高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。血糖了解有无空腹血糖、餐后血糖水平增高，是否有糖尿病。血流变学检查通过观察血液的粘度、粘弹性、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集等指标辅助确诊高血压、冠心病、糖尿病等。
3.影像学检查头颅CT和MRI检查有无脑血管病变和肿瘤等。脑血管造影脑血管造影能够动态了解血管病变特征。经颅彩色多普勒超声可直接描记脑底动脉血流的多普勒信号，以获取脑底动脉的血流动力学参数，来反映脑血管功能状态。
鉴别诊断
1.脑卒中
脑卒中又称“中风”“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。脑卒中在中老年人发病率较高，大多伴有偏瘫，出现偏瘫步态。脑血管造影等检查有助于诊断。
2.脑梗死
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现以猝然昏倒、不省人事、偏瘫、言语障碍、智力障碍为主要特征。因此也可以出现偏瘫步态，经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA）等检查可明确诊断。
治疗原则
偏瘫步态是由脑部疾病引起的对侧偏瘫所致。最常见于脑血管病的恢复期和后遗症期。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则
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