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盐酸氯丙嗪
概述
药物介绍
盐酸氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药。
制剂规格
盐酸氯丙嗪有多种制剂和不同规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸氯丙嗪注射液：25毫克/1毫升；10毫克/1毫升；50毫克/2毫升。
盐酸氯丙嗪片剂：12.5毫克；25毫克；50毫克。
盐酸氯丙嗪复方制剂：每片含盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各12.5毫克；注射液每2毫升含盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各25毫克。
功效作用
用途
抗精神病：用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情。
镇吐：用于各种疾病和药物引起的恶心、呕吐。用于治疗顽固性打嗝。
盐酸氯丙嗪片的作用及功效是什么
盐酸氯丙嗪片的主要作用是对中枢神经的影响，药物作用比较广泛，临床主要用于治疗精神病、呕吐、降温及降血压等多种疾病。
1.精神病：盐酸氯丙嗪片是治疗神经和精神系统疾病的常用药物，主要是作用于中枢神经系统，对多种神经递质都有这个作用，如多巴胺，5-羟色胺、乙酰胆碱、肾上腺素等都有影响。
可以通过他们影响情绪，对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症、双向情感障碍等还有其他精神病性障碍。
2.呕吐：对各种原因导致的呕吐或顽固性呃逆（打嗝）都有明显治疗效果。
3.降温：还可以抑制体温调节中枢，使体温降低，使体温可以随外界环境的改变而改变。
4.降压：也有血管扩张的作用，可以引起血压下降，对内分泌系统也有一定的调节作用。
盐酸氯丙嗪片常见的副作用常见口干、上腹不适、食欲缺乏、月经失调、闭经、乏力及嗜睡等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍，还可能引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸，个别患者出现癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征等。
用法用量
如何用药
盐酸氯丙嗪为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
治疗精神病：
口服。用于精神分裂症或躁狂症，小剂量开始，一次25～50毫克，一日2～3次，每隔2～3日缓慢逐渐递增一次25～50毫克，治疗剂量一日400～600毫克。用于其他精神病，剂量应偏小。体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。
肌内注射：用于控制严重症状，一次25～50毫克，一日2次，待患者合作后改为口服，在肌肉深部注射。
静脉注射：从小剂量开始，25～50毫克稀释于500毫升葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，一日1次，每隔1～2日缓慢增加25～50毫克，治疗剂量一日100～200毫克。
止吐或止呃逆：
成人： 口服12.5～25毫克，每日2～3次。
成人：肌内注射，一次可以用25～50毫克。如果症状持续，可以用盐酸氯丙嗪25～50毫克加入0.9%的氯化钠注射液500毫升中缓慢静脉滴注。
手术前给药：
肌内注射： 用25～50毫克盐酸氯丙嗪加哌替啶50～100毫克，全身麻醉前肌内注射1次。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
有吩噻嗪类过敏史的患者禁用。
癫痫病史、昏迷的患者禁用。
严重心血管疾病、尿毒症的患者禁用。
骨髓抑制、肝功能严重减退的患者禁用。
闭角型青光眼患者禁用。
注意事项
不良反应
盐酸氯丙嗪不良反应主要包括：
嗜睡、口干、便秘、无力、鼻塞。
心悸。
视物模糊。
内分泌系统：泌乳、闭经、男性乳腺增生、儿童抑郁、体重增加等。
停药反应：突然停药可出现恶心、呕吐、胃炎、震颤等。
偶见癫痫。
神经阻滞剂恶性综合征：是一种抗精神病药(还包括多巴胺拮抗药如甲氧氯普胺)引起的最严重的致死性不良反应。临床表现有高热，严重的锥体外系统反应，如肌肉僵直、自主神经功能障碍、意识不清；可能发生骨骼肌损害，并引起肌红蛋白尿，继而导致肾功能衰竭。当疑及此综合征时，应立即停药，采取积极的对症治疗，以制止病情恶化。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
盐酸氯丙嗪可阻断α肾上腺素能受体，大剂量口服时易发生直立性低血压，尤其在注射给药后应卧床至少半小时。患有直立性低血压的人，禁用肾上腺素。
盐酸氯丙嗪不可以用于患有帕金森病的人。因为苯海索会改善盐酸氯丙嗪引起的锥体外系反应，但会降低抗精神病的疗效。
如果过量服药，立即刺激咽部，催吐。在6小时内须用1∶5000高锰酸钾液或温开水洗胃，本品易溶于水，而且能抑制胃肠蠕动，故必须反复用温水洗胃，直至胃内回流液澄清为止。因本品镇吐作用强，故用催吐药效果不好静脉注射高渗葡萄糖注射液，促进利尿，排泄毒物，但输液不宜过多，以防心力衰竭和肺水肿。依病情给予对症治疗及支持疗法。
长期使用药的人，必须逐渐减量停药。
会偶发猝死，可能因为心律失常、特异体质，也可能因为食物、痰液阻塞气道所致。发生时应立即就医。
用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
应定期检查肝功能与白细胞计数、尿胆红素。
长期大量应用时应注意进行眼科检查，常规半年检查一次。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常盐酸氯丙嗪会出现嗜睡、口干、便秘等。反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医？
视物模糊。
麻痹性肠梗阻。
锥体外系反应，如肌强直、震颤、运动迟缓等。
荨麻疹、剥脱性皮炎、红斑狼疮样症状。
急性肝炎样症状。
呼吸困难。
昏迷、呼吸抑制、血压下降、休克。
心肌损害、心搏骤停。
盐酸氯丙嗪应该如何保存？
盐酸氯丙嗪药品应该避光、密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
与单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药合用，两者抗胆碱作用可相互增强并延长。
与抗高血压药合用易致直立性低血压。
与舒必利合用，有发生室性心律不齐的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。
与阿托品合用，不良反应加强。
与碳酸锂合用，可引起血钾浓度增高
与可延长Q-T间期的抗心律失常药同时使用会增加抗精神病药物引起室性心律失常的可能性。
甲泛葡胺造影之前，要停用盐酸氯丙嗪，防止发生癫痫的风险。
与左旋多巴合用时，盐酸氯丙嗪可抑制左旋多巴的抗震颤麻痹效应。
与肾上腺素合用可导致明显的低血压和心动过速。
与中枢神经抑制药（如乙醇、全身麻醉药、催眠镇静药、阿片类镇痛药）合用时，盐酸氯丙嗪会增强对中枢神经的抑制作用。
与苯巴比妥合用，会增加盐酸氯丙嗪在尿中的排出量，降低其抗精神病作用。
甲氧氯普胺(灭吐灵)与盐酸氯丙嗪合用，会加重锥体外系反应。
与胍乙啶及其同类药合用，盐酸氯丙嗪会降低胍乙啶及其同类药的降压作用。
含有镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少盐酸氯丙嗪的吸收。
与苯妥英钠合用，盐酸氯丙嗪会加重抗精神病药引起的运动障碍。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开具，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸氯丙嗪是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
盐酸氯丙嗪需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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