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精子活动力
概述
前向运动的精子占总精子数的百分率，可反映精子的质量
用于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断
下降可能与精索静脉曲张、生殖系统感染有关
检查发现异常需要及时咨询医生，结合其他检查综合判断
定义
精子活动力是指精液中呈前向运动精子占精子总数的百分率。
精子活动力是精液分析里的一项检验指标，可直接反映精子的质量。
精子运动能力是精子许多功能的一种综合的和直观的表现，能否受精与精子活动力有密切关系，这项指标主要用于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断。
参考范围
参考值：总活动力（PR+NP）≥40％，前向运动（PR）≥32％。
目前，世界卫生组织（WHO）将精子活动强度分为3级，即前向运动（progressive motility，PR）、非前向运动（non-progressive motility，NP）和无运动（immotility，IM）。
前向运动：精子运动积极，表现为直线或大圈运动，速度快。
非前向运动：精子所有的运动方式都缺乏活跃性，如小圈的游动，鞭毛力量难以推动精子头部，或只有鞭毛的抖动。
无运动：精子无运动。
温馨提示：
WHO第4版中，将精子活动强度分为4级（即A级、B级、C级、D级），然而对技术员来说，很难准确地判断精子前向运动的速度。所以，WHO-第5版将精子的活动力进行了更简单的分类，即PR、NP、IM。
当精子活动力低于正常参考值时，应高度重视，积极诊治，排除弱精症等疾病。
不同仪器不同地区参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标降低
精子活动力低于参考值下限称为精子活动力下降，精液分析报告单常用“↓”标识。
降低一般是指总活动力（PR+NP）<40％，前向运动（PR）<32％（以就诊医院报告单为准）。
如前向运动（PR）精子<32％，称为弱精子症。
原因
药物因素：应用某些抗代谢药物、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可导致精子活动力降低。
其他：如环境空气污染。
危害
活动力低下的精子难以抵达输卵管与卵子结合而完成受精过程。
精子活动率小于40％，且活动力低下，是男性不育症的主要原因之一。
有研究表明，PR小于32%时，受精率和胚胎数量减少，即使进行体外受精，也有一定难度。
诊疗建议
为确保精液分析结果的正确性和可比性，精液分析操作的全过程应规范化，患者在检查前应禁欲3～7天。
如第一次精液分析有异常，应在一个生精周期64～72天中重复检查3次。
尽可能在实验室采精，或保证射精后1～2小时内送至实验室以便及时检查，以确保检查结果的准确性。
由于受标本的采集方法、放置时间，以及检查方法、判断标准等的影响，因此间隔一定时间的多次检查更有诊断价值。
精液分析一般应进行3次以上，但精液分析的各参数并不能准确确定到达受精位置的少数精子的受精能力，因此要正确评价男性生育能力还需要结合临床进行综合评估。
精液常规分析能反映的指标是有限的，所以绝不能因此而得出男子生育力正常的结论，夫妇双方仍应进一步做更全面的检查。
怀疑有生殖系统感染，医生可能还会做血常规、尿常规、尿细菌培养等检查，并需要在炎症控制后进行复查。
如为药物因素引起的精子活动力下降，在停止用药一段时间后，一般可恢复至正常，但应在医生指导下停药或更换其它药物。
精子活动力下降，且合并有精索静脉曲张，通常建议手术治疗。
规范治疗有效时，精子活动力会逐渐上升，恢复至正常；如果已经明确诊断，治疗后精子活动力仍没有上升，提示治疗无效，需要更改治疗方案，必要时可采用辅助生殖技术。
饮食不具有提升精子活动力的作用，清淡、均衡、多样化饮食可为机体提供所需的营养物质。
平时建议戒烟酒，避免久坐、长时间骑车，避免穿特别紧身的衣裤，减少对会阴及睾丸的压迫，保持会阴部的清洁干爽。
避免长时间处于高温的环境，如泡温泉、蒸桑拿等，特别是避免阴囊处高温或潮湿。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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