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盐酸胺碘酮胶囊
功效作用
盐酸胺碘酮胶囊为抗心律失常药，具有选择性冠脉扩张作用，可增加冠脉血流量，还具有抗心律失常作用，能够降低心房、结区和心室的心肌兴奋性。常用于治疗各类心律失常。
适应证
适用于危及生命的阵发性室性心动过速及室颤的预防。
可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外，一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
可用于慢性冠脉功能不全和心绞痛。
药物起效时间
盐酸胺碘酮胶囊口服3～7小时达到血浆峰浓度（Cmax），该药物的起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物本身、患者的病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确，单次口服800mg时半衰期为4.6小时（组织中摄取），长期服药半衰期为13～30天，每日服药2～3次，请遵医嘱使用。
药物联用
目前盐酸胺碘酮胶囊的药物联用尚无权威资料，如果在使用盐酸胺碘酮期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
严重窦房结功能异常者禁用。
Ⅰ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。
心动过缓引起晕厥者禁用。
孕妇、哺乳期女性禁用。
各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用。
心源性休克患者禁用。
甲状腺功能障碍者禁用。
碘过敏者禁用。
慎用情况
窦性心动过缓患者慎用。
Q-T延长综合征患者慎用。
低血压患者慎用。
肝功能不全者慎用。
肺功能不全者慎用。
严重充血性心力衰竭患者慎用。
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇：本品可以通过胎盘进入胎儿体内，临床上有孕妇服用胺碘酮引起胎儿先天性甲状腺肿、甲亢和甲低的报道，新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25%。已知碘也可通过胎盘，故孕妇使用时应权衡利弊。
哺乳期：盐酸胺碘酮及代谢物可从乳汁中分泌，可能会对新生儿造成不良影响，故哺乳期女性禁止使用，或用药期间禁止哺乳。
儿童：儿童使用本品的安全性尚未明确，因此不建议使用。
老人：老年人口服胺碘酮需严密监测心电图、肺功能，请在医生指导下使用。
不良相互作用
禁忌联用
容易导致尖端扭转型室性心动过速的药物：诸如Ia类抗心律失常药物（例如奎尼丁、丙吡胺）、Ⅲ类抗心律失常药物（例如索他洛尔、多非利特、伊布利特）、苄普地尔、西沙必利、二本美伦、红霉素（静脉内给药）、咪唑斯汀、莫西沙星、螺旋霉素（静脉内给药）、长春胺（静脉内给药）等。
特拉瑞韦：心脏自律性和传导障碍伴过度心动过缓风险。
可比司他：可增加盐酸胺碘酮诱导不良反应的风险。
谨慎联用
环孢菌素：合用具有肾脏毒性的危险性。
容易导致尖端扭转型室性心动过速的精神抑制药物：吩噻嗪类精神抑制药物（例如氯丙嗪、硫利达嗪、三氟拉嗪）、酰基苯胺类药物（例如氨磺必利、舒必利、泰必利、维拉必利）、丁酰苯类药物（例如氟哌利多、卤比醇）和其它精神抑制药物（例如匹莫齐特），可能增加室性心律失常的危险性。
美沙酮：增加室性心律失常的风险。
CYP2C9底物：如华法林、苯妥英。合用会提高上述药物的浓度。
CYP3A4底物：如芬太尼、HMG-CoA还原酶抑制剂（例如辛伐他汀）、他克莫司、免疫抑制剂（例如环孢素）、通过CYP3A4代谢的其它药物（例如氯吡格雷、曲唑酮、氯雷他定等）。上述药物与盐酸胺碘酮一起使用时，可能导致这些药物的血浆浓度升高而增加其毒性。
PgP底物：如洋地黄类药物（例如地高辛）和达比加群，合用将导致盐酸胺碘酮暴露量增加。
CYP3A4诱导剂：如利福平和圣约翰草等，合用会降低盐酸胺碘酮疗效。
考来烯胺：可降低盐酸胺碘酮的血清浓度和半衰期。
除索他洛尔（禁忌联用）之外的β受体阻滞剂（包括艾司洛尔）：联合盐酸胺碘酮可能出现收缩性、自律性和传导异常，需要监测心电图和临床症状。
导致低血钾的药物：如排钾性利尿药物（单一用药或联合用药）、刺激性泻剂、两性霉素B（静脉内给药）、糖皮质激素（全身给药）、替可克肽等，合用可增加室性心律失常的危险性。
利多卡因：增加了利多卡因血浆浓度的危险性，具有神经和心脏不良效应。
奥利司他：具有降低盐酸胺碘酮及其活性代谢产物血浆浓度的危险性。
致心动过缓的药物：如可乐定、氯苯乙胍、洋地黄类药物、六氟哌喹、抗胆碱酯酶药物（例如多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀、他可林、安贝氯铵、吡斯的明、新斯的明）、匹罗卡品等，联用存在导致严重心动过缓的危险性[3-7]。
提示：由于盐酸胺碘酮对肝药酶的抑制，与其具有相互作用的药还有很多，使用其他药物时，请告诉医生您正在使用盐酸胺碘酮，由医生判断能否合用，请遵医嘱用药。
用法用量
剂型规格
胶囊剂：0.1g/粒；0.2g/粒。
具体用法
用法
口服，温开水送服。
用量
成人常用量：治疗室上性心律失常，每日0.4～0.6g，分2～3次服，1～2周后根据需要改为每日0.2～0.4g维持，部分病人可减至0.2g，每周5天或更小剂量维持。
治疗严重室性心律失常，每日0.6～1.2g，分3次服，1～2周后根据需要逐渐改为每日0.2～0.4g维持。
药物漏用
一日3次用药的情况下
如果漏用药物时间不到两次正常用药间隔时间的一半，请尽快补用；但如果超过两次正常用药间隔时间的一半，请跳过此次漏用的剂量，直接于下一次用药时间用药。
无需补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用药物，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时后想起忘记服用药物，则无需补服，于22时正常服用药物即可。
需要补服：本应在当天6时、14时、22时分别服用药物，患者6时服用一次，14时忘记服用，18时前想起忘记服用药物，则需补服，并于22时正常服用药物即可。
绝对不可以一次使用双倍药量，如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
一日2次用药的情况下
无需补服：本应在当天8时、20时分别服用药物患者8时服用一次，20时忘记服用，第二天6时想起忘记服用药物，则无需补服，正8时常服用药物即可。
需要补服：本应在当天8时、20时分别服用药物，患者8时服用一次，20时忘记服用，22时想起忘记服用药物，则需补服，并于第二天正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
过量使用盐酸胺碘酮的相关文献记录很少。有报道服用3～8g胺碘酮致过量中毒的，但没有死亡和后遗症报道。动物实验证实胺碘酮的LD50较高(>3000mg/kg)。
药物过量的处理方法
发生药物过量中毒时，需立即监测心电和血压，严重心动过缓者可用β-受体激动剂或临时起搏器。低血压状态引起机体灌注不良者应用正性肌力药和/或升压药如多巴胺或肾上腺素等。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
盐酸胺碘酮胶囊用药过程中如果出现心率过慢、血压降低、呼吸困难、严重过敏、休克等不良反应需要立刻停药，并及时到医院就诊。
如果服用本品后出现心跳过快、过慢或者心脏不规则的跳动；严重胸痛、心绞痛、呼吸困难或喘息；严重肝脏症状，例如眼睛或皮肤发黄，茶色尿；在嘴唇、眼睛、生殖器和口腔内严重大疱性皮疹，应及时停药，尽快就诊或急救。
盐酸胺碘酮可引起肝毒性，肝转氨酶如果增加超过正常值的三倍，或基线升高增加一倍的患者，则停止或减少剂量。如果患者出现临床肝损伤的迹象或症状，停止使用盐酸胺碘酮。
盐酸胺碘酮一般作为其他药物难以控制的心律失常的用药，待症状控制，可在医生指导下停药。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道系统：恶心、呕吐、厌食、便秘、腹痛、味觉异常等。
皮肤/皮下组织：光敏反应或出现淡紫色或蓝灰色色素沉着。
神经系统：乏力、缺乏协调、步态异常、头痛、梦魇等。
内分泌系统：甲状腺功能异常。
眼部角膜微沉积、伴有有色的耀眼的晕轮、畏光、干眼症或视力模糊；
血液系统：凝血异常。
呼吸系统：弥漫性间质性或肺泡性肺病等。
循环系统：心动过缓、充血性心力衰竭等。
其他：面部潮红、血压下降、注射部位炎症反应等。
不良反应的处理方法
如果用药后出现以上常见的眼部、神经、胃肠道和皮肤等症状，注意休息，清淡饮食，在停止治疗后通常可缓解，不需要特殊处理，必要时可以对症处理，如服用氯雷他定抗过敏等。
如果用药后感觉其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
遮光，密封保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
对碘过敏者对本品可能过敏。
盐酸胺碘酮性状发生改变时，应禁止服用。
治疗期间，应避免长时间暴露于日光下，可采取穿戴防晒衣和太阳镜，涂抹防晒霜等措施。
盐酸胺碘酮可能会对某些诊断或手术治疗产生干扰，在进行检查或手术治疗前，应告知医生和麻醉师患者正在使用本品。
使用本品可导致甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。
多数不良反应与剂量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持量。
用药期间应定期进行血压，心电图（尤其是Q-T间期），肝功能，眼科检查。
用药期间应定期进行甲状腺功能检查，包括T3、T4及促甲状腺激素，每3～6个月1次。
用药期间应定期进行肺功能、胸部X射线片或胸部CT扫描，一般每6～12个月1次。
本品口服作用的发生及消除均缓慢，临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量，必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常，应用小量缓慢负荷。
本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项
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