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西咪替丁片
功效作用
适应证
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
药理作用
药物起效时间
本品空腹状态下口服45～90分钟达到血浆峰浓度（Cmax），该药物的起效时间是多久目前尚没有明确数据，与药物本身、患者的病情及个人体质等因素有关，请遵医嘱使用。
药物维持时间
本品300mg口服后，可抑制50%的基础胃酸分泌达4～5小时，其半衰期约为2小时，一天给药2～4次，遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
孕妇禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
严重心脏及呼吸系统疾病患者慎用。
系统性红斑狼疮慎用。
器质性脑病慎用。
肝肾功能不全慎用。
幼儿慎用。
老年人慎用。
有使用H2受体拮抗药引起血小板减少病史者慎用。
高甘油三酯血症患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：西咪替丁能通过胎盘屏障，孕妇用药的安全性尚没有确立，考虑到对胎儿的潜在影响，孕妇禁用。
哺乳期女性：西咪替丁能通过乳汁分泌，哺乳期妇女用药的安全性尚没有确立，考虑到对乳儿的潜在影响，哺乳期妇女不建议使用或者用药期间停止哺乳。
儿童：16岁以下儿童慎用，应在医生指导下和成人监护下慎用。
老人：老年患者由于肾功能减退，对本品清除减少减慢，可导致血药浓度升高，因此更容易发生毒性反应，请在医生指导下慎用。
不良相互作用
制酸药：本品与制酸药合用，对十二指肠溃疡有缓解疼痛之效，但西咪替丁的吸收可能减少，故一般不提倡。如必须与制酸药合用，两者应至少相隔1小时服用。
甲氧氯普胺：甲氧氯普胺（胃复安）与本品同时服用，可使本品的血药浓度降低，本品的剂量需适当增加。
硫糖铝：由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，本品抑制胃酸分泌，两者合用可能使硫糖铝疗效降低。
苯二氮䓬类药物：本品与苯二氮䓬类药物（如地西泮）长期合用，肝内代谢可被抑制，导致后者的血药浓度升高，加重镇静及其他中枢神经抑制作用并可发展为呼吸及循环功能衰竭，应谨慎联用。但是其中劳拉西泮、奥沙西泮、替马西泮似乎不受影响。
香豆素类抗凝血药：本品与华法林及其它香豆素类抗凝血药合用时，凝血酶原时间可进一步延长，因此须密切注意病情变化，并调整抗凝血药用量。
苯妥英钠或其他乙内酰脲类药物：本品与苯妥英钠或其他乙内酰脲类合用，可能使后者的血药浓度增高，导致苯妥英钠中毒。必须合用时，应在5天后测定苯妥英钠血药浓度以便调整剂量，并注意定期复查外周血象。
维拉帕米：本品可使维拉帕米（异搏定）的绝对生物利用度由26.3%±16.8%提高到 49.3%±23.6%，由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用，因此应引起注意。
阿片类药物：本品与阿片类药物合用，有报道在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制、精神混乱、定向力丧失等不良反应。对此类病人应减少阿片类制剂的用量。
酮康唑：本品与酮康唑合用可干扰后者的吸收，降低其抗真菌活性，但同服一些酸性饮料可避免上述变化，应谨慎联用。
卡托普利：本品与卡托普利合用有可能引起精神症状，应谨慎联用。
由于西咪替丁对肝药酶有抑制，跟其有相互作用的药还有很多，如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
片剂：0.1g/片；0.2g/片；0.4g/片；0.8g/片。
具体用法
用法
口服给药，宜用适量水送服。患者应按时服用，坚持疗程，一般在进餐时与睡前服药，效果最好。
用量
治疗十二指肠溃疡或病理性高分泌状态一次0.2～0.4g，一日4次；也可以1次400mg，一日2次，餐后及睡前服；或一次0.8g，睡前1次服。疗程一般为4～6周。
预防溃疡复发，一次0.4g，睡前服。
治疗卓·艾氏综合征时用量可达一日2g。
反流性食管炎，一日800～1600mg，疗程一般为4～8周，必要时可延长4周。反流性食管炎的对症治疗，出现烧灼感和（或）有反酸时可服用200mg，最大剂量为一次200mg，一日3次，疗程不得超过2周。
肾功能不全患者：肌酐清除率为30～50ml/min时，用量为一次200mg，每6小时1次；肌酐清除率为15～30ml/min时，用量为一次200mg，每8小时1次；肌酐清除率小于15ml/min时，用量为一次200mg，每12小时1次。
肝功能不全患者：肝功能严重不全患者的最大剂量为一日600mg。
儿童：口服，新生儿：一次5mg/kg，一日4次。1个月～12岁，一次5～10mg/kg（最大量400mg），一日4次。12～18岁：一次400mg，一日2～4次。均为饭后、晚间睡前服用。
药物漏用
如果一天用药1次，漏服药物后可在当天想起时马上补服。
如果每天服药2～4次，则需要根据漏服药物时间决定是否补服：
若漏服药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补服，下次服药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点服药，如果早晨8点漏服了药品，可在当天12点以前以原量服用，下午4点服药时间和剂量不变。
若漏服药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补服，下次按原间隔时间服药即可。
药物过量
药物过量的表现
常见有呼吸短促或呼吸困难，以及心动过速，中枢神经症状等。
药物过量的处理方法
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
用药期间出现精神症状或严重的窦性心动过速时，应中断治疗。
治疗疗程结束后，请在医生指导下停药。
如果用药后感觉不适且不能耐受，请及时停药并告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
本品在体内分布广泛，药理作用复杂，故不良反应较多。
消化系统反应：较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、血清氨基转移酶轻度升高等，偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。
泌尿系统反应：有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾衰竭的报道。
造血系统反应：本品对骨髓有一定的抑制作用，少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少，也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的，其发生率为用药者的0.02‰。尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。
中枢神经系统反应：本品可通过血脑屏障，具有一定的神经毒性。头晕、头痛、疲乏、嗜睡等较常见。少数患者可出现不安、失眠、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作，以及幻觉、妄想等症状。
心血管系统反应：可有心动过缓、面部潮红等。静脉注射时偶见血压骤降、房性期前收缩及心跳、呼吸骤停。
对内分泌和皮肤的影响：由于具有抗雄性激素作用，用药剂量较大（每日在1.6g以上）时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等。
可抑制皮脂分泌，诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也有发生。
不良反应的处理方法
对于消化系统不良反应，通常可不做处理，注意饮食清淡，一般可以耐受，如果出现不能耐受的情况，则考虑停药。一旦发生肝炎等严重消化系统反应，需要立即停药并就医。
为避免肾毒性，用药期间应注意检查肾功能，但此种毒性反应是可逆的，停药后肾功能一般均可恢复正常。
用药期间应注意检查血象，如果出现骨髓抑制表现，需要停药并就医。
如果出现的中枢系统症状比较轻微，可以密切观察，注意休息，停药几天后即可恢复。严重者可能需要停药，并就医接受对症处理。
如果出现对内分泌系统的影响，如发生男性乳房发育、阳痿等，通常停药后即可逆转。
一旦发生皮疹等过敏反应，应及时停药，过敏性血管炎在停药后即可消退。如果过敏症状严重，表现为呼吸困难等，应及时就医。
如果出现其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
密封保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
自行服用者，本品连续使用不得超过7天，症状未缓解请咨询医师或药师。
使用本药可能掩盖胃癌症状，故应在排除胃癌的基础上应用。
动物实验及临床均有应用本药导致急性胰腺炎的报道，故本药不宜用于急性胰腺炎的患者。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
突然停药，可能引起慢性消化性溃疡穿孔，估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药（每晚400mg）3个月。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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不良反应
注意事项
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