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西替利嗪
功效作用
西替利嗪为一种哌嗪类的抗组胺药，具有稳定与过敏反应密切相关的细胞的功能，作用强而持久，主要用于治疗季节性和常年性过敏性疾病，如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等。
适应证
本品主要用于过敏性疾病，如过敏性鼻炎（包括季节性和常年性）、荨麻疹、过敏性结膜炎等。
皮肤过敏：如急慢性荨麻疹、特发性荨麻疹、异位皮炎等。
鼻部过敏：过敏性鼻炎，包括季节性和常年性过敏性鼻炎。
眼部过敏：过敏性结膜炎、眼部瘙痒等。
呼吸系统过敏反应：如过敏性哮喘。
药物起效时间
片剂：成人一次口服10mg本品，给药后0.5～1小时血浆浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
胶囊：健康成人一次口服本品20mg，血药浓度达峰值时间约为1.05小时，在此之前药物已经开始起效。
糖浆：口服10mg后约0.5～1小时血药浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
分散片：本品口服10mg后约0.5～1小时血药浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
口服溶液：本品口服后约0.5～1.5小时后血药浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
滴剂：成人服用10mg西替利嗪，可在服药1～2小时后得到最高血药水平，在此之前药物已经开始起效。儿童服用5mg西替利嗪，可在服药后1小时左右得到最高血药水平。
口腔崩解片：给药后10.5小时内血药浓度达峰值，在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
片剂：维持时间尚不明确，半衰期为10小时左右，每日需要服用1～2次。
糖浆剂：糖浆制剂成人半衰期约为7～10小时；在2～6岁儿童中半衰期为5小时；在6～12岁儿童中半衰期为6小时，每日需要服用1次。
胶囊剂：成人半衰期为11小时，每日需要服用1次。
分散片：半衰期为7～10小时，每日需要服用1次。
口服溶液：半衰期为10小时；6～12岁的儿童，其西替利嗪的血浆半衰期大约为6小时；2～6岁的幼儿，其西替利嗪的血浆半衰期大约为5小时；6～24个月的婴儿，其西替利嗪的血浆半衰期大约为3.1小时，每日需要服用1次。
滴剂：成人血浆半衰期约为10小时；老人半衰期约为11.8小时；6～12岁儿童半衰期约为6小时；2～6岁幼儿半衰期约为5小时；6～24月大婴儿半衰期约为3.1小时，每日需要服用1～2次。
口腔崩解片：血浆消除半衰期大约为10小时，每日需要服用1次。
药物联用
慢性荨麻疹时，西替利嗪作为第二代抗组胺药，常规剂量使用1～2周后不能有效控制症状的情况下，西替利嗪可联合其他第二代抗组胺药（如氯雷他定等）以提高抗炎作用，或联合第一代抗组胺药物（如苯海拉明）睡前服用以延长患者睡眠时间。
进食是否会影响西替利嗪的吸收？
进食时服用本药不减少其吸收程度。
西替利嗪片剂、溶液剂、胶囊的生物利用度是相仿的，个体间的吸收非常一致。
用药禁忌
禁用情况
对于西替利嗪或哌嗪类衍生物过敏禁用。
严重肾功能损害禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
禁用于伴有特殊遗传性疾病（包括患有罕见的半乳糖不耐受症、原发性乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良）的患者（辅料含有乳糖）。
慎用情况
过敏体质慎用。
饮酒慎用。
肾功能不全（严重肾功能损害者除外）患者慎用。
肝功能不全患者慎用。
尿潴留患者慎用。
癫痫患者慎用。
驾驶员从事有潜在危险性活动或操作机械时慎用。
特殊人群用药
孕妇慎用：一般妊娠前3个月不推荐使用，妊娠后期在医生指导下使用。
哺乳期慎用：本品可进入乳汁，使用期间应暂停哺乳。
儿童：对于2岁以下儿童的安全性及有效性尚不明确，6岁以下儿童不建议使用盐酸西替利嗪片剂，考虑滴剂等其他剂型，确需使用需在医师指导下使用。
老人：老人需在医师指导下使用，老年人如存在肾功能减退应酌情减量服用。
不良相互作用
谨慎与茶碱同用，茶碱可使本药清除率下降，血药浓度升高，可增加本药的不良反应。
西替利嗪不宜与中枢神经系统抑制药（如巴比妥类、苯二氮䓬类、肌松药、麻醉药、镇痛药及吩噻嗪类镇静药）或三环类抗抑郁药合用，可引起严重嗜睡。
用法用量
盐酸西替利嗪为处方药，有多种剂型及规格，请在医师指导下，遵医嘱使用，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
片剂：10mg/片。
糖浆：0.1%，120ml/瓶。
胶囊：10mg/粒；5mg/粒。
分散片：10mg/片。
口服溶液：10ml/支；10ml/瓶；50ml/瓶；80ml/瓶；120ml/瓶；150ml/瓶。
滴剂：10mg/ml，5ml/瓶；10ml/瓶。
口腔崩解片：10mg/片。
具体用法
用法
片剂、胶囊：口服，少量温水送服。
滴剂：口服，建议晚餐期间少量液体送服，若病人对不良反应敏感则建议过敏者早晚口服。
糖浆：口服。
分散片：可用水溶解后服用，也可直接吞服或吮服。
口腔崩解片：将药片放进口腔内，待药物崩解分散后随唾液咽下；也可以用少量温开水含化后吞服；或将药物用温开水化开后口服。请不要直接吞服、咀嚼、掰破或碾碎。
用量
片剂
推荐成人和6岁以上儿童使用。
成人：10mg/次，睡前服用，不良反应较明显者，可每日早晚5mg。
6～12岁儿童：一次10mg，一日一次；或一次5mg，一日2次。
肾功能不全者：请在医师指导下选用合适的剂量。
糖浆
成人或12岁以上儿童：10ml/次，一天一次，或遵医嘱。若出现不良反应，可改早晚各一次，5ml/次。
6～11岁儿童：根据具体病情，起始剂量为5ml，每日一次，或遵医嘱。
2～5岁儿童：推荐起始剂量为2.5ml，每日一次，或遵医嘱。
胶囊
成人或12岁以上儿童：10mg/次，一天1次。如出现不良反应，可改为早晚各5mg；或遵医嘱。
6岁～11岁儿童：根据病情差异，选择剂量为5mg或10mg，每日1次；或遵医嘱。
2岁～5岁儿童：一般起始剂量为2.5mg，每日1次，最大剂量可增至5mg，每日1次或每隔12小时服用2.5mg。或遵医嘱。
提示：存在肾功能损害者用量应减半。
分散片
成人和12岁以上儿童：10mg/次，每日一次。若出现不良反应，可改为早晚各5mg。或遵医嘱。
6～11岁儿童：根据症状的严重程度不同，起始剂量选择5mg或10mg，每日一次，或遵医嘱。
2～5岁儿童：推荐起始剂量为2.5mg/次，一日一次，最大剂量可增至5mg每日一次，或2.5mg每12小时一次，或遵医嘱。
肾功能不全者：肾功能不全患者请在医师指导下选用合适的剂量。
口服溶液
成人或12岁以上儿童，10ml（10mg）/次，一天一次或遵医嘱。若患者对不良反应较为敏感，可每日早晚各5mg（5ml）。
6～11岁儿童：根据症状的严重程度不同，起始剂量选择5mg或10mg，每日一次，或遵医嘱。
2～5岁的儿童：5mg（5ml）/次，每日一次；或2.5mg（2.5ml）/次，每日两次。
1～2岁儿童：早晚上各2.5mg（2.5ml）。
1岁以下儿童：如需使用，请遵医嘱。
肾功能损害者：
12岁以上（含12岁）的肾功能降低（肌酐清除率为11～31ml/min）患者、血液透析患者（肌酐清除率小于7ml/min）和肝功能损害患者，5mg（5ml）/次，日一次。或遵医嘱。
成人轻度肾功能损害（肌酐清除率50～79ml/min），每日一次，一次10mg（10ml）；中度肾功能损害（肌酐清除率30～49ml/min），每日一次，一次5mg（5ml）；重度肾功能损害（肌酐清除率＜30ml/min），隔日一次，每次5mg（5ml）；肾病晚期（肌酐清除率＜10ml/min）或透析患者禁用。或遵医嘱。
滴剂
成年人：1ml（10mg，约20滴）/次，一日一次，晚餐期间用少量液体送服。若对不良反应敏感，可改为早晚各0.5ml（5mg，约10滴）。
6岁以上儿童：早晚服用0.5ml（5mg，约10滴）或1ml（10mg，约20滴）/次，一天一次。
2～6岁儿童：早晚各0.25ml（2.5mg，约5滴）或每天一次，一次0.5ml（5mg，约10滴）。
肾功能不全的患者：建议减半即0.5ml（5mg，约10滴）/次，一日一次，或遵医嘱。
口腔崩解片
成人及12岁以上儿童：10mg/次，一日一次，若出现不良反应可改为早晚各5mg，或遵医嘱。
6～11岁小儿：推荐起始剂量为5mg或1mg，一日一次，或遵医嘱。
2～5岁小儿：2.5mg，每日一次，或遵医嘱。
肾功能损害者需根据肾功能损害程度调整用量：
肾功能正常（肌酐清除率≥80ml/min），每日一次，每次10mg。
轻度肾功能不全（肌酐清除率50-79ml/min），每日一次，每次10mg。
中度肾功能不全，（肌酐清除率30-49ml/min），每日一次，每次5mg。
严重肾功能不全，（肌酐清除率＜30ml/min），每次5mg，隔日一次。
肾病晚期-采用透析疗法的患者（肌酐清除率＜10ml/min），禁用或遵医嘱。
药物漏用
西替利嗪剂型众多，服药频次为一天1次，或1天两次。若为一天一次，则在想起来服用时立即补服即可。
若一天2次，距离下次服药时间超过前6小时发现漏服，可补服，在距离下一次服药前不足6小时发现漏服无需补服。或遵医嘱。
药物过量
症状：用药过量可出现中枢神经系统症状，可能与药物的抗胆碱作用相关。给药剂量达推荐日剂量的5倍及5倍以上时，可出现意识错乱、腹泻、麻木、疲倦、头痛、不适、瞳孔散大、瘙痒、焦虑、镇静状态、嗜睡、昏迷、心动过速、震颤、尿潴留。
处理：尚无本药的特效解毒药。用药过量时建议采用对症疗法或辅助疗法。如距过量服药时间不长，可洗胃和(或)给予活性炭。透析不能完全清除本药。
药物停用
西替利嗪不建议自行停药，一般需连续使用3～7天，请遵医嘱停药。
出现嗜睡等过量反应，应停药。
出现荨麻疹、皮疹、呼吸困难等症状，立即停药。
不良反应
不良反应的表现
神经系统：激动不安、嗜睡、疲劳、注意力减退、头晕、头痛等。
泌尿系统：排尿困难。
眼部不适：眼部调节障碍。
肝功能损害：肝酶水平和胆红素水平升高。
消化系统：胃肠道不适、腹痛、腹泻、口干等不适。
过敏反应：荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
不良反应的处理方法
若出现神经系统不良反应，用药后注意休息，切勿从事需要高度集中注意力、存在潜在危险的工作如驾驶汽车、高空作业等。
若发生明显排尿困难，请及时就医。
若眼部出现不适，请及时就医调整用药。
密切关注肝功能相关指标变化，可在医师指导下调整用药。
若出现消化系统不良反应，可多饮水，明显不适请及时就医。
若出现过敏反应，需立即停药，严重过敏反应可能导致生命危险，及时就医诊治。
注意事项
药物贮存
片剂：避光，密封，在25℃以下干燥处保存。
胶囊：避光，密封保存。
分散片：遮光，密封，阴凉（不超过20℃）保存。
口服溶液：遮光，密封，阴凉处保存。
糖浆：遮光、密封保存。
滴剂：室温（15~25℃）贮藏。
口腔崩解片：遮光、密封保存。
请放在儿童不易接触处，避免误食。
其他
本品使用期间应避免饮酒。
肾功能损害者用量应减量。
司机、操作机器或高空作业人员慎用，或用药期间避免从事相关工作。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项
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