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  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

西沙必利
功效作用
西沙必利为全胃肠促动力药,通过促进乙酰胆碱释放,增强胃部平滑肌收缩,增强胃部动力,促进食物消化,加速胃排空。适用于功能性消化不良、胃食管反流病、胃轻瘫、食欲缺乏、恶心、呕吐等消化系统疾病的治疗。
适应证
功能性消化不良:患者经上消化道造影、胃镜检查,未发现明显异常,但仍呈现消化不良,饭后饱胀、腹胀、恶心、呕吐等表现时,可应用西沙必利进行治疗。
轻度反流性食管炎:当患者出现轻度反流性食管炎时,因胃酸刺激食管黏膜,可引起胸骨后疼痛、烧灼感等不适,此时服用西沙必利可以改善上述不适。
胃轻瘫:当患者出现糖尿病性胃轻瘫、慢性特发性胃轻瘫时,可以应用本药。
其他:假性肠梗阻,胃食管反流病等。
药物起效时间
西沙必利口服后1~2小时后达到血浆峰浓度,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
西沙必利的药物维持时间目前尚不明确,一般每日服药3次,具体请在医生指导下使用。
药物联用
西沙必利联合奥美拉唑法莫替丁等抑酸药,可用于改善腹胀、嗳气、烧心、反酸等症状。
西沙必利和莫沙必利哪个好?
西沙必利和莫沙必利哪个好不能一概而论,应根据具体病情选择为宜。
西沙必利主要用于功能性消化不良、X线或内窥镜检查为阴性的上消化道不适、轻度反流性食管炎、慢性假性肠梗阻、糖尿病性胃轻瘫;而莫沙必利可用于功能性消化不良、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
西沙必利和莫沙必利均属于促胃肠动力药,但西沙必利更多作用于下食管、胃、小肠、结肠及直肠,而莫沙必利对上消化道选择性更高。
西沙必利禁用于心脏病、心律失常、心动过缓、QT间期延长、水或电解质紊乱及肺、肝、肾功能不全等人群,而莫沙必利禁用于胃肠道出血肠梗阻或穿孔者。两者均可能出现腹泻、腹痛、口干、皮疹、倦怠、心电图异常改变等不良反应。
综上,两者药物应在医师指导下,结合自身情况进行选择。
西沙必利和多潘立酮哪个好?
西沙必利和多潘立酮哪个好不能一概而论,应根据患者具体病情选择为宜。
西沙必利和多潘立酮都属于胃动力药,西沙必利主要用于功能性消化不良、X线或内窥镜检查为阴性的上消化道不适、轻度反流性食管炎、慢性假性肠梗阻、糖尿病性胃轻瘫;而多潘立酮主要用于消化不良、腹胀、嗳气、腹痛、恶心、呕吐等。
服用西沙必利可能出现腹部痉挛、腹泻、腹鸣、头晕、头痛、尿频、室性心律失常等不良反应;而服用多潘立酮可能出现口干、头痛、腹泻、男性乳房发育等不良反应。综上,两者药物均应在医师指导下根据具体病情选择用药。
西沙必利片饭前吃还是饭后吃?
西沙必利属于胃动力药,建议饭前吃。
西沙必利通过作用于乙酰胆碱,加速胃肠平滑肌蠕动,加速食物消化吸收,饭前服用可以给药物吸收、发挥药效留出时间,当药物被吸收入血浆后,服用食物,能更好的促进胃肠内容物的消化、吸收,减轻消化不良。
饭前服用时,胃内没有食物,药物与胃内接触面积较大,加速药物吸收,以备更好的发挥作用。
需注意,西沙必利具有腹部痉挛、腹泻、腹鸣、头晕、头痛、尿频等不良反应,建议在医师指导下进行用药,不可自行选择药物进行治疗。
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。
心脏病、心律失常、QT 间期延长者、心动过缓者禁用。
先天QT间期延长或有先天QT间期延长综合症家族史者禁用。
水、电解质紊乱的患者禁用,特别是低血钾或低血镁。
肝肾功能不全患者禁用。
慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭患者禁用。
婴幼儿禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
胃肠道运动增加可造成危害的病人慎用。
有猝死家族史患者慎用。
儿童慎用。
老人慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇
目前研究发现西沙必利不增加致畸性,但建议孕妇慎用,尤其是怀孕前3月慎用。
哺乳期女性
因西沙必利有少量可进入乳汁,影响婴幼儿的生长,不建议哺乳期女性使用。
儿童
儿童应用此药会诱发心律失常、贫血、抑郁等,因此儿童应慎用。婴幼儿禁用。
老人
老年人对于西沙必利的代谢较慢,血浆中药物浓度较高,因此老年人须在医师指导下减量慎用。
不良相互作用
禁止联用
CYP3A4酶抑制剂:如三唑类抗真菌药(如酮康唑伊曲康唑等)、大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素等)、HIV蛋白酶抑制剂(如利托那韦沙奎那韦等)、萘法唑酮等,与西沙必利合用,可以抑制西沙必利的代谢,升高其血药浓度,从而增加发生QT间期延长及严重心律失常的风险。
引起 QT 间期延长的药物:如抗心律失常药(如胺碘酮、奎尼丁等)、抗抑郁药(如阿米替林马普替林等)、抗精神病药(如酚噻嗪、匹莫齐特等)、抗组胺药(如阿司咪唑特非那定)、苄普地尔卤泛群等,与西沙必利合用,可以进一步增加QT 间期延长的风险,故应禁止联用。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用
中枢系统抑制剂:如巴比妥类、酒精等,西沙必利可以加速上述药物的吸收。
需经胃吸收的药物:如苯二氮卓类、抗凝剂、对乙酰氨基酚、H2 受体阻断剂等,与西沙必利合用,可以增加以上药物的吸收速率。
西咪替丁:西咪替丁可以使西沙必利的血药浓度轻微升高,但没有临床意义。
因药效减低而需谨慎联用
抗胆碱药:如山莨菪碱、溴丙胺太林等,可以阻断西沙必利的大部分促胃肠动力效应。
因不良反应增加而需谨慎联用
葡萄柚汁:葡萄柚汁会导致西沙必利吸收增加50%,从而导致不良反应发生率增加,因此,在服用西沙必利时,建议尽量避免与葡萄柚汁一起服用。
用法用量
西沙必利为非处方药,可在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自更改药物用法及用量。
剂型规格
片剂:5mg/片;10mg/片。
胶囊剂:5mg/粒;10mg/粒。
干混悬剂:100mg/瓶。
具体用法
用法
片剂:口服,用适量水送服。
胶囊剂:口服,用适量水送服。
干混悬剂:加水至100mL,混匀后口服。
用量
本品一日最高服药剂量为30mg,具体用量如下。
成人用量:根据病情的程度,一日总量15~30mg,分2~3次给药,一次5mg(剂量可以加倍)。
体重为25~50公斤的儿童用量:最大剂量为5mg(1片),一日4次,可口服片剂或口服混悬液。
体重在25公斤以下的婴儿及儿童用量:一次0.2mg/kg体重,一日3~4次,最好选用混悬液。
在肾功能不全时,建议减半日用量。
药物漏用
若患者漏用,不建议补服,在下次吃饭前15分钟按日常剂量服药即可,且不可随意增加服用剂量。
药物过量
症状:用药过量时常表现为腹部痉挛和排便次数增加;罕见QT间期延长、室性心律失常等病历报道。
措施:一旦用药过量,应立即就医,由医生进行处理,如服用活性炭,应用抗心律失常的药物、止吐药等进行治疗,同时进行心电监护,观测患者心脏情况。
药物停用
当患者出现下述反应时,建议立即停用,并及时就医。
出现发热、喉头水肿、呼吸困难、荨麻疹等过敏反应。
出现昏厥、头晕等中枢神经系统损伤。
出现心悸、严重心率失常等严重心功能损伤。
此外,用药后症状逐渐改善后,可遵医嘱用药或停药;用药后,症状没有明显改善时或加重,需遵医嘱停药、换药或改变剂量。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应:出现瞬时性腹部痉挛、腹痛、腹泻、腹鸣等症状。
过敏反应:偶有过敏反应包括红疹、瘙痒、荨麻疹、支气管痉挛等症状。
心脏反应(罕见):严重心律失常(QT间期延长、室颤等)、心脏骤停、猝死等症状。
肝功能异常:出现胆红素升高、血小板降低、腹水、转氨酶升高等症状,可伴或不伴有胆汁淤积。
不良反应的处理方法
出现腹部痉挛等胃肠道反应时,可将减半剂量;婴儿用药后若发生腹泄,应就医,在医生指导下调整用量,若症状较重,需在医生的指导下减量或更换药物。
出现皮疹、瘙痒等轻微过敏反应,可外用炉甘石洗剂等缓解,同时注意避免搔抓皮肤;若出现过敏性休克,周围人应立即拨打120急救电话,由医生就地抢救。
出现严重心律失常等心脏反应时,应立即停药并就医,医生会根据患者具体情况给予对症处理及更换西沙必利。
出现肝功能损伤,应及时就医,医生会根据具体情况应用保肝药物,或酌情减量处理。
注意事项
药物贮存
密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
药物性状发生改变时禁用。
要将药物放在儿童及宠物不能触及的地方。
其他
用药期间应遵医嘱检查心电图
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

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