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妥布霉素地塞米松滴眼液
功效作用
适应证
对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况。
用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。
慢性前葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤。
预防眼部常见细菌感染。
药理作用
本品中的妥布霉素通过抑制细菌蛋白质的合成，对多数革兰氏阴性杆菌和部分革兰阳性球菌有抗菌作用；
地塞米松能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出量，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放，具有抗炎、抗过敏作用。
药物起效时间
本品在局部发挥抗菌药物，全身吸收很少，起效时间是多久目前尚没有明确数据，与患者的病情及个人体质等因素有关，患者遵医嘱使用即可。
药物维持时间
本品的维持时间目前尚没有明确数据，但每4～6小时使用一次。
药物联用
与哪些药物合用目前尚没有明确数据，与患者的病情及个人体质等因素有关，患者遵医嘱使用即可。
地塞米松是激素吗？
地塞米松是激素。
地塞米松为肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出量，抑制组胺及其他毒性物质的形成和释放。
药物需在专业医师指导下使用，不可自行随意用药。
用药禁忌
禁用情况
单纯疱疹病毒性角膜炎（树枝状角膜炎）、牛痘、水痘及其他因病毒感染引起的角膜和结膜疾患者禁用。
眼部分枝杆菌、真菌感染者禁用。
未经治疗的寄生性感染患者禁用。
对本品中任何成分过敏者禁用。
角膜异物未完全去除者禁用。
慎用情况
运动员慎用。
妊娠期、哺乳期妇女慎用。
2岁以下儿童慎用。
青光眼患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：已知在妊娠期间长期或反复使用糖皮质激素可升高子宫内生长退缓的风险，因此，孕妇用药前需经医生仔细评估，在利大于弊的情况下方可使用。
儿童：2岁以下儿童应在医生指导下使用。
老人：没有明确研究结果，应在医生指导下使用。
不良相互作用
非甾体抗炎药（NSAIDs）：同时局部用地塞米松和NSAIDs可能增加出现角膜愈合延缓的风险。
利托那韦：接受利托那韦治疗的患者中，地塞米松的血药浓度可能升高。
与肾毒性、耳毒性及神经肌肉阻滞作用药物合用需慎重：
与头孢噻吩合用可增加肾毒性。
与多粘菌素合用可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
与氨基糖苷类药物如链霉素、庆大霉素等合用可能增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。
提示：眼用妥布霉素和地塞米松的全身吸收很少，与其他药物发生相互作用的几率较小，但还需遵医嘱用药。
用法用量
本品为处方药，应在医生和药师指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
本品为外用滴眼液，不受食物影响，可在空腹或饭后使用。
剂型规格
具体用法
用法
用前摇匀滴入结膜囊内。建议在滴用后轻闭眼睑和闭塞鼻泪管以减少药品的全身吸收，从而减少全身副作用。
用量
每4～6小时一次，每次1～2滴。在最初1～2天剂量可增加至每2小时1次。
根据临床征象的改善逐渐减少用药的频度，不要过早停止治疗。
需要注意，在第一次开处方时不能超过20毫升滴眼液。
药物漏用
本品中地塞米松为长效糖皮质激素，消除半衰期长达36～72小时，如果漏滴1次，本品可于正常使用时间按时滴1～2滴即可。
药物过量
症状：本品用药过量时可产生显著的眼部不适，如点状角膜炎、红斑、流泪症增多、水肿和发痒等情况。
措施：若眼局部过量使用，本品可用温水冲出，若症状未缓解，需及时就医。
药物停用
出现以下情况时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
用药过程中发生超敏反应，表现为红斑、发痒、荨麻疹、皮疹等。出现以上情况时，应及时就医，遵医嘱逐渐减少药物用量，不可突然停药。
大量或长期使用本品引起库欣氏综合征和/或肾上腺抑制的患者，建议在医生指导下停药。
不良反应
不良反应的表现
眼部反应：眼内压升高、眼痛、眼睛瘙痒、眼睛刺激、眼睛过敏、视力模糊、干眼、眼充血、眼睑水肿、眼睑红斑、瞳孔散大、流泪增加、角膜炎。
免疫系统反应：局部过敏反应。
神经系统反应：头晕、头疼。
胃肠系统反应：恶心、腹部不适、味觉障碍。
皮肤及皮下组织反应：多形性红斑、皮疹、面部肿胀、瘙痒。
不良反应的处理方法
如出现上述不良反应，建议在滴用后轻闭眼睑，这可减少局部途径给药后药品的全身吸收，从而减少全身副作用。
如果用药过程中发生超敏反应、真菌感染，应停止治疗，并及时告知医生，医生会根据患者具体情况酌情处理。
注意事项
药物贮存
遮光阴凉处（不超过20℃）保存。
药物应放置在儿童接触不到的地方。
其他
首次开封4周后请丢弃。
首次或停药后重新使用本品前，需经裂隙灯检查后应用，如有必要，需要进行荧光素角膜染色检查。
如果使用后出现视力模糊患者，需等待至视力清楚才能驾驶或操作机器。
如果与其他眼部药品合用，用药之间应间隔5分钟。眼膏应最后使用。
治疗眼部感染或炎症期间不建议戴隐形眼镜（软性或硬性）。使用本品后15分钟内勿佩戴隐形眼镜。佩戴隐形眼镜时勿使用本品。
请勿将瓶口接触任何物体的表面，滴眼时瓶口勿接触眼部，以防止污染瓶内液体。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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