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    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

妥布霉素
功效作用
妥布霉素是氨基糖苷类抗生素,主要针对革兰氏阴性菌,尤其是对于绿脓杆菌作用强,对革兰氏阳性菌中的金黄色葡萄球菌也有效果,但对链球菌、厌氧菌、真菌和特殊病原菌如立克次体耐药。对多数链球菌属感染无效。
临床主要用于对妥布霉素敏感的细菌引起的泌尿系统感染疾病;也可用于脑膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、败血症的治疗;还可用于呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等疾病的治疗。
适应证
妥布霉素可用于敏感变形杆菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、柠檬酸杆菌属、沙雷菌属以及葡萄球菌属(不包括耐甲氧西林菌株)等引起的严重感染。其不同制剂的具体适应证如下。
妥布霉素眼用制剂
主要是用于治疗由敏感菌导致的外眼及附属器敏感菌株感染的局部感染,如结膜炎角膜炎睑皮炎等。
妥布霉素注射液
主要是用于敏感菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、泌尿生殖系统感染、肺部感染胆道感染腹腔感染腹膜炎、骨骼感染、烧伤、皮肤软组织感染、急性与慢性中耳炎鼻窦炎等。
也可以与其他抗菌药物联合用于葡萄球菌感染(耐甲氧西林菌株无效)。
药物起效时间
妥布霉素滴眼液(眼膏)
本品单次给药1分钟后,人眼中的妥布霉素浓度848±674μg/mL,远远大于最低抑菌浓度(MIC)64μg/mL,患者遵医嘱使用即可。
妥布霉素注射液
通过注射剂型静脉给药,无需吸收,可快速起效。
药物维持时间
妥布霉素维持时间尚不明确,其静脉给药半衰期为1.9~2.2小时,眼用制剂给药后健康人类泪液中,妥布霉素浓度高于MIC90(抑制90%细菌生长的最低抑菌浓度)至少44分钟,一般建议每1~4小时使用一次,请遵医嘱用药即可。
药物联用
磷霉素:妥布霉素与磷霉素联合使用,对治疗常见菌引起的慢性呼吸道感染起到协同作用,提高临床治疗效果。
临床上妥布霉素常与β-内酰胺类或其他抗感染药物联合应用获得协同作用,联用必须分瓶滴注。
妥布霉素最多用几天?
妥布霉素一个疗程为7~14天,所以一般最多不可超过7~14天。
妥布霉素为抗生素类药物,不建议长期使用,长期用药容易出现细菌的耐药性,还会引发严重的药物不良反应,如过敏反应、肾毒性、耳毒性等。为安全用药,要严格按照医生指导使用妥布霉素。
妥布霉素和左氧氟沙星哪个效果好?
妥布霉素和左氧氟沙星都属于抗生素,对这两种药物需要根据患者的病情选择合适的药物,很难鉴别哪种好。妥布霉素和左氧氟沙星的区别:
作用:两者作用相似,都具有抗菌、消炎的作用。
适应证:妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素,对于革兰氏阴性菌及金黄色葡萄球菌等菌属尤其有效,常用于泌尿系统感染、呼吸道感染、关节感染、支气管炎等;左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,应用广泛,对葡萄球菌、链球菌、及特殊病原菌如支原体等多种菌属均有效果,常用于泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、关节感染、支气管炎、胃肠道感染等。
副作用:妥布霉素容易导致听力下降、头昏、耳鸣、蛋白尿等;左氧氟沙星容易导致恶心、呕吐、头昏、头痛、失眠、皮疹,严重者会出现癫痫发作、意识混乱等。
综上,应在医生指导下,根据患者的病情选择合适药物。
妥布霉素是激素吗?
妥布霉素不是激素,其成分妥布霉素属于氨基糖苷类抗生素,妥布霉素是抗生素类的药物,属于氨基糖苷类抗生素。
作为抗生素的妥布霉素,有抗菌、消炎的作用,临床上用于前列腺炎盆腔炎、呼吸道感染、肺炎、关节感染等各种感染性疾病。
妥布霉素不宜滥用,必须要遵医嘱用药,如果有长期过量用药的情况,容易引发严重不良反应,如听力减退、共济失调、肾功能减退等。
用药禁忌
禁用情况
本品任何成分过敏禁用。
氨基糖苷类抗生素过敏禁用。
肾衰竭患者禁用(注射剂)。
慎用情况
过敏体质慎用。
早产儿慎用。
新生儿慎用。
小儿慎用。
肾功能不全慎用。
前庭功能减退慎用。
听力功能减退慎用。
帕金森病慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇
妥布霉素眼用制剂使用之后,少量药物会穿过胎盘,孕妇要谨慎使用。
妥布霉素注射液禁用于孕妇。
哺乳期
妥布霉素眼用制剂使用之后,药品中有少量药物会分泌到乳汁中,哺乳期使用需要暂停哺乳。
妥布霉素注射液禁用于哺乳期妇女。
儿童
由于妥布霉素有潜在的肾毒性与耳毒性,儿童要谨慎使用。用药期间注意监测听力和肾功能。
老人
由于妥布霉素有潜在的肾毒性与耳毒性,老人要谨慎使用。肾功能正常者使用本药后亦可能出现听力减退;用药期间注意监测听力和肾功能。
不良相互作用
氨基糖苷类药物:如庆大霉素、链霉素、依替卡星,不可与妥布霉素联合使用,容易增加耳毒性、肾毒性,可能发生听力减退,停药后仍可能进展至耳聋,听力损害可能恢复或呈永久性。
神经肌肉阻滞药物:不可与妥布霉素联合使用,容易加重这类药物神经肌肉阻滞作用,造成肌肉软弱、呼吸暂停等。
头孢噻吩:妥布霉素不可与头孢噻吩联合使用,合用肾毒性增加
多粘菌素类药物:如复方多粘菌素B软膏等,不可与妥布霉素联合使用,容易增加肾毒性以及神经肌肉阻滞作用,导致患者骨骼肌肉软弱无力,呼吸抑制等。
用法用量
妥布霉素应当在医生指导下用药,包括用法、用量、用药时间以及不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
妥布霉素滴眼液:0.4ml:1.20mg;5ml:15mg/瓶;8ml:24mg/瓶;8ml:40mg/瓶等。
妥布霉素眼膏:3.5g:1.5mg/支。
妥布霉素注射液:1ml:40mg;2ml:80mg。
注射用硫酸妥布霉素:80mg/瓶。
具体用法
妥布霉素滴眼液
用法
滴于眼睑内。
用量
如果是中轻度感染,每4小时1次,患侧每次1~2滴;如果是重度感染,每1小时1次,患侧每次2滴。
妥布霉素眼膏
用法
直接涂抹到眼睑中。
用量
针对轻中度感染,每天2~3次,患侧每次大约1.5厘米左右的药膏。
妥布霉素注射液
用法
静脉滴注或肌肉注射。
用量
肾功能正常的患者:按照体重每天2~3mg/kg。
严重感染的患者:按照体重每天4~5mg/kg。
药物漏用
严格按照特定要求服药,才能真正发挥药物治疗作用。如果发生漏服应视具体情况由医生进行专业判断,调整用药方案。
妥布霉素滴眼液(眼膏)
每天使用2~3次,可以按照“漏用药物时间是否超过用药时间间隔的二分之一”原则来判断。
如果漏用药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补用,下次用药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点使用,如果早晨8点漏用了药品,可在当天12:00以前以原量使用,下午4点使用时间和剂量不变。
如果漏用药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需要补用,下次按照原间隔时间用药即可。
大部分药不可在下次加倍剂量使用,以免引起药物不良反应。
妥布霉素注射液
医生根据患者具体病情给药,一般不存在药物漏用情况。
药物过量
症状:妥布霉素眼用制剂过量,有少数患者可能会出现点状角膜炎、红斑、流泪增加或是水肿等现象。注射剂过量可能出现肾功能损害、神经肌肉阻滞、前庭神经和听神经损害,呼吸麻痹等。
措施:外用制剂过量对于患者出现的反应,只要是停药后就可以逐渐消失。注射剂过量没有特异性拮抗药,主要对症处理和支持治疗,必要时采用腹膜或血液透析,有助于清除药物,新生儿可以考虑换血疗法。
药物停用
当患者使用妥布霉素后,出现严重不良反应,如血管性神经水肿、呼吸困难、过敏性休克、耳聋等,需要立即停药处理。
用药之后,患者症状持续不好转,或越来越严重,需要停药。
当患者使用够疗程,症状消失之后,或症状没有明显缓解,要遵医嘱停药。
不良反应
不良反应的表现
使用滴眼液或眼膏患者,偶尔会出现局部刺激症状,如眼睑灼痛、肿胀、结膜红斑等。
妥布霉素全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发生和全身痉挛等。
使用注射液患者,可能会出现听力减退、耳鸣、耳部饱满感等耳毒性;头昏、眩晕、步态不稳(影响前庭);少尿、口渴、蛋白尿肾损伤症状;极度软弱无力、呼吸困难(神经肌肉阻滞)等。
不良反应的处理方法
当患者出现眼部刺激症状,不需要进行处理,停药后可以消退。
全身给药合并鞘内注射过程中出现的不良反应可能是一过性的,可以密切观察,如果抽搐严重可使用地西泮等对症治疗。
当患者出现耳肾及神经肌肉阻滞等严重不良反应现象,要立即停药,并且给患者服用一些活血通络(消栓通络片等)、营养神经(维生素B1、甲钴胺等)、补肾(百令胶囊等)之类的药物。
注意事项
药物贮存
妥布霉素滴眼液:遮光、密闭、凉暗(避光不超过20摄氏度)处保存。
妥布霉素眼膏:置于8~25摄氏度保存。
妥布霉素注射液:遮光、密闭、凉暗处保存。
其他
对链霉素、庆大霉素过敏的患者,可能对妥布霉素也过敏,这类患者要谨慎使用。
长期使用容易导致耐药,甚至会引起真菌感染
如果患者同时使用氨基糖苷类抗生素药物,应当监测两种药物的血药浓度。
妥布霉素眼用制剂需保持瓶口周围清洁,预防污染。滴眼液开盖28天后请不再使用。眼膏用后关紧瓶盖。
妥布霉素注射液不宜静脉注射给药,容易产生神经肌肉阻滞或是呼吸抑制作用。也不宜皮下注射,可引起疼痛。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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不良反应
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