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    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
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头孢他啶
功效作用
头孢他啶是第三代的头孢类抗生素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌以及厌氧菌都有抑制和杀灭作用,但对革兰阴性菌的效果要强于革兰阳性菌。
该药抗菌原理与青霉素类相同,其可阻碍细菌细胞壁黏肽的形成,抑制细胞壁合成,从而使细菌裂解死亡,主要用于治疗感染性疾病。
适应证
头孢他啶主要用于治疗敏感微生物引起的感染。
全身性重症感染:如败血症菌血症腹膜炎等。
下呼吸道感染:如肺炎等。
耳鼻喉感染。
尿路感染。
骨和关节感染。
妇科感染:如子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎等。
胃肠道、胆道和腹部感染。
血液/腹膜透析和持续性非卧床腹膜透析相关感染。
药物起效时间
成人单次静脉滴注和静脉注射头孢他啶1g后,血药峰浓度分别可达70~72mg/L和120~146mg/L,血消除半衰期为1.5~2.3小时,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,本品主要自肾小球滤过排出,静脉给药后24小时内以原形自尿中排出给药量的84%~87%,胆汁中排出量少于给药量的1%。
中、重度肾功能损害者本品的消除半衰期延长,消除半衰期可延长至14~30小时,药物维持时间也相应更长。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料,如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应先咨询医生,遵医嘱选择合适的药物和用药方法。
头孢他啶需要皮试吗?
头孢他啶常规不需要皮试。
对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类。
用药禁忌
禁用情况
对头孢他啶或者其他头孢类药物过敏的患者禁用。
慎用情况
对青霉素类过敏或其他β-内酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用。
严重肝肾功能不全者慎用。
过敏性体质慎用。
高龄体弱患者慎用。
有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇:尚无试验表明头孢他啶有引起胚胎畸形或致畸的作用,应权衡预期的益处大于可能的危险时,才可使用。
哺乳期妇女:低浓度的头孢他啶可经乳腺排入乳汁中,哺乳期用头孢他啶时应谨慎。
儿童:小儿一日最高剂量不超过6g,因为其对药物的代谢能力有限,早产儿用药安全性尚不明确。
老年人:本品主要经肾脏排泄,老年人更易出现肾功能下降,因此在剂量的选择应更慎重,65岁以上老年患者剂量可减至正常剂量的1/2~2/3,一日最高剂量不超过3g,同时应密切监测肾功能。
不良相互作用
禁止联用
不可与碳酸氢钠溶液配伍,因为本品在碳酸氢钠溶液中不稳定。
本品不可与氨基糖苷类抗生素在同一容器中给药,且与万古霉素混合时可发生沉淀。
谨慎联用
氨基糖苷类:头孢他啶与氨基糖苷类药物(如庆大霉素、妥布霉素等)联用,有可能加重肾脏毒性,应谨慎联用。
强效利尿药和抗肿瘤药物:头孢他啶与强效利尿药(如呋塞米)和抗肿瘤药物合用可加重肾脏毒性,应谨慎联用。
用法用量
剂型规格
注射剂: 0.5g/瓶;0.75g/瓶;1.0g/瓶;1.5g/瓶;2.0g/瓶;3.0g/瓶。
具体用法
用法
静脉注射、静脉滴注。
静脉注射原始溶液配制方法:5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g装瓶中,使其完全溶解后,于3~5分钟内缓慢静脉推注。也可将上述溶解后的药液及5%葡萄糖或生理盐水100~250ml稀释后静脉滴注。
用量
成人用量
对于败血症下呼吸道感染胆道感染的患者,每天注射4~6g,分2~3次静脉滴注或静脉注射,一个疗程为10~14天。
对于泌尿系统感染和严重皮肤软组织感染的患者,一日注射2~4g,分2次静脉滴注或静脉注射,一个疗程7~14天。轻度尿路感染的患者,每12小时注射0.5~1g。
对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染中枢神经系统感染,可酌情增量至一日0.15~0.2g/kg,分3次静脉滴注或静脉注射。
儿童用量
2个月以上婴幼儿每天注射30~100mg/kg,分2~3次静脉滴注。对新生儿至2个月幼儿临床经验有限。
肾功能损害患者
头孢他啶主要经肾脏排泄,对于肾功能损害的患者应该减量使用,以免药物累积引起中毒。
药物漏用
本药品一般都是在医疗机构内由专业人员给药,一般不存在漏用情况。
药物过量
症状:头孢他啶过量注射时,注射处会出现疼痛、发炎和静脉炎,患者还会有眩晕、头痛的症状,此外肾功能障碍患者过量使用容易引起癫痫发作。
措施:当药物使用过量出现不良反应时,要立即停药,保持患者的气道通畅,注意监护和维护患者的生命体征,维持血气、电解质平衡等,对严重过量患者可应用血液透析和腹膜透析清除部分药物。
药物停用
针对不同感染的治疗,按照治疗疗程用药,患者感染好转,可以停药。
使用头孢他啶出现过敏反应时,如出现红斑、红疹、全身瘙痒、荨麻疹、嘴唇肿大、呼吸困难、哮喘等症状时,需要立即停药。
使用头孢他啶出现长期或严重腹泻或出现异常腹部疼痛时,应立即停药并做进一步检查。
不良反应
表现及处理方法
过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒、药物热等,过敏性休克罕见。
处理方法:使用地塞米松钙剂及抗组胺药进行抗过敏治疗。
静脉炎:静脉给药可发生静脉炎。
处理方法:如果输注过程中出现了红、肿、热、痛等急性炎症表现,需及时更换静脉通路。
胃肠道反应:恶心、腹泻、腹痛。
处理方法:对于一般腹痛、腹泻,在停药以后3~5天左右症状就会有所缓解并且消失,如果症状比较严重,需采取对症支持治疗。
生化指标异常:偶可发生一过性血清氨基转移酶、血尿素氮血肌酐值的轻度升高;白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。
处理方法:一般停药后即可恢复。
注意事项
药物贮存
密闭、避光20℃以下保存。
放置到儿童触摸不到的地方。
其他
对革兰阳性球菌感染的重症患者,头孢他啶为非首选品种。
应用本品的患者直接抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性。
本品可使患者硫酸铜尿糖试验呈假阳性;血清丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶血尿素氮和血清肌酐值皆可升高。
以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液(20mg/ml)在室温存放不宜超过24小时。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

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