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  • 营业执照
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酮康唑
功效作用
酮康唑是一种抗真菌药,通过损伤真菌细胞膜起到抑制真菌的作用,浓度高时也有杀菌作用。在临床上主要用于治疗真菌感染性疾病。
警示:酮康唑的口服制剂(片剂、胶囊等)存在很大的肝毒性,使用风险较大,经过国家食品药品监督管理总局组织再评价,从2015年6月25日起,已停止其生产、销售和使用,并撤销药品的批准文号。
适应证
酮康唑主要对皮炎芽生菌、白色念珠菌、粗球孢子菌、须发癣菌、深红色发癣菌、曲霉菌属、新型隐球菌等多种真菌都具有抑制作用。
酮康唑在临床上主要用于治疗手癣、足癣、体癣股癣、花斑糠疹(俗称花斑癣、汗斑)、皮肤念珠菌病等疾病,及治疗和控制头皮屑及其相关的脱屑、鳞屑和瘙痒,及脂溢性皮炎等疾病。
药物起效时间
酮康唑目前临床作为外用药物使用,在涂抹后直接作用于局部的真菌,很快就会起效,但具体多久起效目前尚无明确的数据,与药物剂型、患者的病情及个人体质等因素有关,患者应按医嘱用药。
药物维持时间
酮康唑制剂均为外用药,其药物维持时间目前尚不清楚,具体用药请遵医嘱。
药物联用
酮康唑与丙酸氯倍他索硫酸新霉素等药物制成复方制剂(复方酮康唑发用洗剂、复方酮康唑软膏),可增强杀菌效果,用于治疗和预防由马拉色菌引起的感染,如花斑癣、脂溢性皮炎和头皮糠疹(头皮屑)等及其引起的脱屑和瘙痒,还可治疗皮肤浅表真菌感染,如手癣、足癣、体癣、股癣等。
酮康唑与盐酸萘替芬等药物制成复方制剂(萘替芬酮康唑乳膏),可增加药物的抗菌谱及抗菌活性,用于治疗花斑糠疹、手足癣、体股癣、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎、皮肤念珠菌等疾病。
酮康唑和特比萘芬哪个好?
酮康唑和特比萘芬都属于抗真菌药,但抗菌谱有所不同,且因个人体质和病情的差异,不存在哪个药物好的说法,应根据具体病情遵医嘱合理用药。
酮康唑是一种人工合成的咪唑类抗真菌药,对发癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属、酵母菌等具有较好的抑制作用,临床上主要用于治疗皮肤白色念珠菌、花斑癣、头皮糠疹、手癣、体癣、脂溢性皮炎等疾病。
特比萘芬是一种丙烯胺类抗真菌药,对须毛癣菌、红色毛癣菌、白色念珠菌。
絮状表皮癣菌、短尾帚霉菌等具有较好的抑制效果,临床上主要治疗皮肤真菌感染引起的手足甲真菌病甲癣)或手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病等疾病。
酮康唑和特比萘芬针对不同的真菌感染各有优势,患者在使用前应提前咨询医生,根据患者具体情况选择合适的药物。
可以长期使用复方酮康唑去头屑吗?
通常情况下,不能长期使用复方酮康唑去头屑。
复方酮康唑洗剂,主要由酮康唑、丙酸氯倍他索等成分组成。其中的酮康唑为广谱抗真菌药,对皮肤癣菌和念珠菌均有抑菌或杀菌作用;而丙酸氯倍他索为糖皮质激素,具有较强的抗炎、抗过敏作用,但此成分长期使用会使皮肤局部免疫力降低,易导致毛囊炎等疾病,且长期使用还容易形成依赖性。
因此,复方酮康唑洗剂不能长期使用,通常来说,若连续使用超过4周症状还未改善或加重者,应及时就医。
用药禁忌
禁用情况
对酮康唑、咪唑类药物或亚硫酸盐过敏者禁用。
对氨基糖苷类、糖皮质激素类药物过敏者禁用(复方乳膏)。
皮肤有破溃处应禁用。
病毒性感染如疱疹、水痘等禁用(复方发用洗剂)。
孕妇及哺乳期妇女禁用(复方发用洗剂)。
慎用情况
孕妇慎用(非复方发用洗剂)。
哺乳期妇女慎用(非复方发用洗剂)。
儿童慎用。
过敏体质者应慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇禁用含酮康唑的复方发用洗剂。其他剂型制剂慎用,确需使用时需在医生指导下使用。
哺乳期女性
哺乳期女性禁用含酮康唑的复方发用洗剂。其他剂型制剂慎用,确需使用时需在医生指导下使用。
儿童
儿童皮肤相对比较娇嫩,在使用酮康唑时须在成人的监护下使用,应慎用。
老年人
通常可以正常使用,使用时应在医生的指导下使用。
不良相互作用
外用酮康唑,涂抹后几乎不会经皮肤吸收进入血液,对其他药物的血药浓度、药效或毒性方面基本不会产生影响。
酮康唑乳膏和酮康唑洗剂目前还不清楚不能与哪些药物配伍,但若是在局部与其他药物同时使用也可能产生相互作用,如需同时使用,请务必提前咨询医生或药师。
用法用量
酮康唑通常为外用药,应在医生指导下用药,包括用法、用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
乳膏剂:2%(10g乳膏中含酮康唑0.2g或7g乳膏中含酮康唑0.14g);3%(15g乳膏中含酮康唑0.2g)。
洗剂:1%;2%。
具体用法
用法
乳膏剂:局部外用,药膏涂抹于患处。
洗剂:局部外用,将其涂抹于湿润的头发上,轻柔揉搓,让其与头皮充分接触,再轻轻按摩头皮3~5分钟,然后用清水冲干净,通常情况下无须再使用护发素。需要时,可再重复一次。
用量
乳膏剂
对于体癣股癣、花斑糠疹(俗称花斑癣、汗斑)及皮肤念珠菌病的患者,每天1~2次,连续使用2~4周。
对于手足癣的患者,每日1~2次,连续使用4~6周。
洗剂
对于脂溢性皮炎的患者,每周两次,连用2~4周,巩固治疗可每1~2周1次。
对于花斑癣的患者,一日一次,连用五日。
药物漏用
乳膏和洗剂均为外用药,发现漏用后应及时补用,下次用药顺延即可。
药物过量
酮康唑乳膏和洗剂为外用药物,且几乎不被皮肤吸收,通常不会发生药物过量的情况。有可能会引起局部出现灼热感、红肿等。
措施:患者出现局部不适感时,可先用清水进行清洗,并停药,一般在停药后可逐渐消退,若是长时间无法缓解,需及时就医。
药物停用
用药时若局部出现烧灼感、红肿等情况应停药,并对局部进行冲洗。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药。
用药后,症状没有明显改善时或逐渐加重,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应
不良反应的表现
酮康唑为外用药,使用后皮肤吸收很少,通常不会进入血液对人体各器官或系统造成损伤,其不良反应主要表现在用药局部,具体如下。
用药局部反应:如红斑、瘙痒、皮肤烧灼感、头发质地或颜色异常(油发等)、脱发、毛囊炎、痤疮等,及用药部位出血、不适、干燥、感觉异常、脓包、皮疹等。
眼部反应:若药物不慎进入眼睛内,可能会产生眼部刺激、结膜炎等,但较为少见。
过敏反应:接触性皮炎血管性水肿、泛发性皮疹、荨麻疹等,但一般较为罕见。
不良反应的处理方法
使用洗剂后,出现皮肤干燥、脱发、头发颜色改变、瘙痒等轻微的不良反应,一般无须特殊处理,可继续用药,通常在停药后可逐渐恢复。患者平时应注意避免抓挠瘙痒的皮肤。
患处出现烧灼感、红肿等不良反应时,应先用水清洗并停止用药。
若患者出现痤疮、结膜炎、接触性皮炎血管性水肿、荨麻疹等较为严重的不良反应,应及时停药并就医,并在医生的指导下进行合理的治疗。
注意事项
药物贮存
酮康唑应避光、密封保存,温度低于25℃。
药物储存时要远离孩子和宠物。
其他
酮康唑有一定的刺激性,使用时应避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。若是不小心进入眼睛里,应及时用清水冲洗,若出现持续性的眼部不适,应积极就医并接受治疗。
酮康唑乳膏不宜大面积使用,以免对皮肤造成刺激。
股癣患者,不要穿紧贴内裤或化纤内裤,在外用乳膏剂时可使用痱子粉等,以保持患处干燥,利于恢复。
足癣患者,在洗脚或洗澡后应将皮肤擦干,特别是趾间。患者应穿棉纱袜,每天更换,鞋应保持透气,避免真菌滋生,促进疾病反复。
真菌感染容易复发,为减少复发,患有体癣、股癣和花斑癣的患者,一定要按疗程用药至少需要2~4周,不要因为病情稍有好转就擅自停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

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