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呕吐咖啡样物
概述
呕吐咖啡样物是指上消化道出血引起的呕吐物呈棕褐色,类似咖啡渣样的表现。血液在胃内停留的时间较长,红细胞被破坏,经胃酸作用后,呕吐物便呈棕褐色。
病因
1.溃疡:如消化性溃疡应激性溃疡等。 
2.炎症:如急性胃炎等。 
3.肿瘤:如胃癌等。
检查
一、实验室检查
1.胃液分析:适用于于消化性溃疡、胃炎等疾病的排查。 
2.幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌阳性,有助于消化性溃疡、胃炎等疾病的诊断。
二、影像学检查
1.胃镜:是诊断胃炎、溃疡的主要方法。可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况,还可以在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查。但急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。 
2.X线钡餐检查:出现龛影有助于消化性溃疡的诊断。
三、病理检查
主要用于胃炎、肿瘤等疾病的诊断和鉴别诊断。
鉴别诊断
周期性上腹疼痛,呈反复周期性发作,可有唾液分泌增多、烧心、反酸、恶心、呕吐咖啡样物等其他胃肠道症状。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经紊乱的症状。 
起病较急,临床症状轻重不一。最常见的为急性单纯性胃炎,主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等,可呕吐咖啡样物。多伴腹泻、发热,甚至脱水、休克。急性糜烂出血性胃炎可有呕血和黑便。 
3.胃癌 
早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐咖啡样物或是类似溃疡病的上消化道症状,上腹疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病理检查可确诊。
治疗原则
针对病因进行治疗,并积极对症治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则

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