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索磷布韦
概述
药物介绍
索磷布韦为丙型肝炎病毒核苷酸类似物NS5B聚合酶的抑制剂，用作慢性丙型肝炎（CHC）感染抗病毒组合治疗方案的组成部分。
药物警戒：2018年12月，英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布信息，警示糖尿病患者使用直接抗丙型肝炎药物（如：索磷布韦、来迪派韦/索磷布韦）有发生低血糖的风险。在糖尿病患者使用直接抗丙肝药物治疗期间，应密切监测血糖水平，特别是治疗初期的3个月，必要时更换糖尿病药物或调整剂量。如果糖尿病治疗继续使用相同剂量，由于潜在降血糖作用的增强，糖尿病患者可能会发生低血糖症状。
制剂规格
索磷布韦在临床上主要用口服剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
索磷布韦片剂：400毫克。
索磷布韦价格是什么
受到不同厂家、不同经销商、不同地域等因素的影响，一瓶索磷布韦的价格并没有统一的报价，目前每瓶的市场价在24740～24990之间。
索磷布韦的全称为索磷布韦片，临床规格以0.4g/片最为常见。在受到不同区域、品牌、包装、规格及不同经销商的影响，价格会有一定的差异。总体来说，国产品牌的价格会略低于进口品牌。建议患者在当地正规医院确诊后购买此药，并遵循医嘱进行用药。
此药适用于和其他的一些药物联合应用，治疗12至<18岁青少年及成年人的慢性丙型肝炎病毒感染。常见的不良反应包括出现鼻咽炎、贫血、失眠、头痛、恶心、脱发、关节疼痛、疲劳等。
如有用药需求，必须在医生的指导下进行应用，切勿自行用药，以免贻误病情。
功效作用
用途
索磷布韦为丙型肝炎病毒核苷酸类似物NS5B聚合酶的抑制剂，用作慢性丙型肝炎（CHC）感染抗病毒组合治疗方案的组成部分。
用法用量
如何用药
索磷布韦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人口服的推荐剂量为一次400毫克，每日1次，空腹或餐后服用均可。
成人慢性丙型肝炎合用本品与利巴韦林或与聚乙二醇干扰素、利巴韦林的方案
基因型1或4的慢性丙型肝炎（CHC）：本品+聚乙二醇干扰素。
患者：αa+利巴韦林b，疗程为12周。
基因型2的慢性丙型肝炎（CHC）患者：本品+利巴韦林b，疗程为12周。
基因型3的慢性丙型肝炎（CHC）患者：本品+利巴韦林b，疗程为24周。
注：a：用于基因型1型或4型慢性丙型肝炎（CHC）的聚乙二醇干扰素α推荐剂量见药品说明书。b：利巴韦林的剂量基于体重（＜75千克者为1000毫克；≥75千克者1200毫克）。利巴韦林本品联合疗法在HCV单一感染和HVC/HIV-1合并感染患者中的推荐治疗方案和疗程的一日剂量分2次与食物同服。肾功能不全（Ccr≤每分钟50毫升）患者需降低利巴韦林剂量；参见利巴韦林说明书。
本品与利巴韦林合用24周被认为是感染基因型1的CHC不适于接受干扰素基础方案的患者一个治疗选择。
推荐本品与利巴韦林合用多达48周或直到肝移植时，以防止移植后再感染丙型肝炎病毒。
剂量调整，不建议本品减量。
基因型1和4：如果患者有与聚乙二醇干扰素α和（或）利巴韦林可能相关的严重不良反应，聚乙二醇干扰素α和（或）利巴韦林的量应减少或停止用药。请参阅聚乙二醇干扰素α和利巴韦林的药品说明书，以了解有关如何减量和（或）停药的附加说明。
基因型2和3：如果患者有与利巴韦林可能相关的严重不良反应，利巴韦林剂量应调整或停药，直至不良反应的严重程度降低。基于患者的血红蛋白浓度和心脏状况进行剂量调整见下表。
与本品合用的利巴韦林剂量调整方案
与本品合用的利巴韦林剂量调整方案
注：a：利巴韦林一日剂量分两次与食物同服；b：由于实验室异常或临床表现停用利巴韦林，应尝试重新给予利巴韦林600mg/d，并且进一步增加剂量至800mg/d。
终止给药如果与本品合用的其他药物长时间停用，本品也应停用。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
由于利巴韦林有可能导致胎儿先天畸形或死胎，因此索磷布韦联合聚乙二醇干扰素-α+利巴韦林，或索磷布韦单独联合利巴韦林应在孕妇和伴侣已怀孕的男性中禁用。
哺乳期妇女禁用。
谨慎用药
小于或等于18周岁的青少年用药的安全性和有效性尚未建立，应慎用。
重度肾功能不全或需要血液透析的终末期肾病（ESRD）患者用药安全性和有效性尚未建立，应慎用。
失代偿性肝硬化应用本品的安全性和有效性尚未建立，应慎用。
肝移植后患者应用本品的安全性和有效性尚未建立，应慎用。
索磷布韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用索磷布韦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解索磷布韦的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
索磷布韦不良反应包括：
罕见不良反应（＜1％）包括全血细胞减少症（特别是联合聚乙二醇干扰素治疗的患者）、精神障碍、严重抑郁症（特别是有精神病史受试者），包括自杀观念和自杀行为。
实验室检查异常有胆红素、肌酸激酶和脂酶升高。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品不可单独使用，需与其他抗病毒药合用，当合用时，应仔细阅读其他药品的说明书。
老年人不必调整给药剂量。
在治疗期间和结束治疗后，至少6个月育龄期妇女及其男性伴侣需使用两种有效的避孕措施。在治疗期间必须进行常规妊娠试验。尚无使用全身激素类避孕药临床数据，因此，应选用有效的非激素避孕药。
无特殊解毒剂，用药过量时，需监测生命体征和观察临床症状。血液透析4小时可清除18％的本品。
用本品治疗期间，是否可传染丙型肝炎尚不清楚。
治疗方案和持续时间取决于病毒的基因型和患者群体，而治疗效应则随着宿主病毒载量基线水平和病毒因素变化而定。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
索磷布韦应该如何保存？
索磷布韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与索磷布韦相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与索磷布韦一起使用前请咨询医生。
P-糖蛋白和（或）乳腺癌耐药蛋白（BCRP）抑制剂与本品合用，可能升高本品血药浓度，而不增加GS-331007的血药浓度。本品可与P-糖蛋白和（或）乳腺癌耐药蛋白（BCRP）抑制剂合用。本品和GS-331007均不是P-糖蛋白和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）的抑制剂，因此不会增加经上述途径转运的底物的血药浓度，
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
索磷布韦是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
索磷布韦需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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