• 互联网药品信息服务资格证书
    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
    证书编号:91440101MA9XNDLX8Q

缩宫素
功效作用
缩宫素为用于刺激子宫收缩的多肽类激素,刺激子宫平滑肌收缩,模拟正常分娩的子宫收缩作用,导致子宫颈扩张,子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加,有助于分娩。
同时本品制剂还可以刺激乳腺平滑肌收缩,有助于通乳,但并不增加乳腺的乳汁分泌量。缩宫素制剂可用于引产、催产等相关疾病。
适应证
可用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血,缓解产妇因子宫平滑肌无力而发生的难产情况,以及引产后的子宫出血,增加子宫平滑肌收缩。
可用于催产素激惹试验中了解胎盘的储备功能。
滴鼻时用于促排乳,可用于协助产妇产后乳腺分泌的乳汁排出。
起效时间
缩宫素不同制剂类型起效时间不同,本品口服极易被消化液所破坏,故口服无效。
滴鼻经黏膜很快吸收,作用时间约20分钟。
肌内注射后3~5分钟起效。
静脉滴注立即起效,15~60分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加,然后稳定。
具体起效时间与患者个人体质也有关系。
维持时间
缩宫素滴鼻作用时效约20分钟。
肌内注射后作用持续30~60分钟。
静脉滴注完毕后20分钟,15~60分钟内子宫收缩的频率与强度逐渐增加,其效应渐减退。
药物联用
缩宫素的常用复方制剂为复方萘普生栓,每枚含萘普生0.4g、己烯雌酚4mg、缩宫素干粉2单位。主要用于早期妊娠的人工流产手术,诊断性刮宫术、清宫术、节育环放取手术及子宫内窥镜检查手术的镇痛,也可用于宫腔手术后的镇痛,痛经、痔疮痛。
如果使用药物流产没有流产干净,使用缩宫素有用吗?
使用药物流产没有流产干净时,使用缩宫素一般情况下有用。
缩宫素可用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血,缓解产妇因子宫平滑肌无力而发生的难产情况,以及引产后的子宫出血。
在药物流产有残留,子宫宫腔残留组织少,出血较少的情况下,通过注射缩宫素,促进子宫的收缩,将宫腔内的残留排出来,减少出血。
但如果患者宫腔组织残留多、黏连紧密,打缩宫素可能不管用。患者必须经医生监测后符合用药指征才可使用缩宫素。患者如需使用上述药物,请咨询专业医生,遵医嘱用药。
用药禁忌
禁用情况
骨盆过窄,产道受阻,明显头盆不称及胎位异常禁用。
有剖腹产史,子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征患者禁用。
需立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效患者禁用。
对本品过敏者禁用。
如果有服用过前列腺素类的药物,由于两种药物的作用会增强,在阴道用前列腺素类药物的前6个小时内禁用。
慎用情况
心脏病患者慎用。
临界性头盆不称患者慎用。
子宫过大者慎用。
曾有宫腔内感染史患者慎用。
宫颈曾经手术治疗患者慎用。
宫颈癌患者慎用。
早产患者慎用。
胎头未衔接患者慎用。
孕妇年龄已超过35岁患者慎用,用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。
骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。
特殊人群用药
孕妇
用于催产时必须明确指征并在密切监测下使用,以免孕妇和胎儿发生危险。
哺乳期妇女
哺乳期妇女可使用本品制剂刺激乳腺平滑肌收缩,有助于通乳,但不增加乳腺的乳汁分泌量,应在医生指导下使用。
儿童
目前尚无足够数据证实缩宫素在的儿童的安全性。
老人
目前尚无足够数据证实缩宫素对老人的安全性。
不良相互作用
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
其他类宫缩药:本品与其他类宫缩药,如卡贝缩宫素联用时,可使子宫张力过高,产生子宫破裂或(和)宫颈撕裂,应谨慎联用。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时,使用缩宫素可导致产妇出现低血压,窦性心动过缓或(和)房室节律失常。
恩氟烷浓度>1.5%,氟烷浓度>1.0%吸入全麻时,子宫对缩宫素的效应减弱。恩氟烷浓度>3.0%可消除反应,并可导致子宫出血。
用法用量
剂型规格
注射剂:2.5单位/0.5ml/支;5单位/1ml/支;10单位/1ml/支。
鼻喷雾剂:200单位/5ml/每喷1ml(相当于4单位)。
具体用法
用法
注射剂:静脉滴注或肌内注射。
鼻喷雾剂:喷入两侧鼻孔。
用量
注射剂
用于引产或催产
静脉滴注时,一次2.5~5单位,注射用粉末需用氯化钠注射液稀释至每1ml含有0.01单位。
静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002单位,每15~30分钟增加0.001~0.002单位,至达到宫缩与正常分娩相似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.002~0.005单位。
控制产后出血
每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排除后可肌内注射5~10单位。
喷雾剂
开始哺乳前2~3分钟,采用坐姿,向两侧鼻孔各喷入本品一次,一次约0.1ml,相当于4单位。
药物漏用
缩宫素注射剂只能在医院有医护监测且产妇的子宫收缩频率、持续时间及强度等体征符合用药指标才能给药,因此不存在药物漏用的情况,患者需要在医生指导下使用。
鼻喷雾剂是哺乳期妇女在有哺乳需求前2~3分钟给药,一般不存在药物漏用情况。
药物过量
症状
过量使用注射用缩宫素可引起高血压、子宫强烈收缩、子宫破裂;子宫胎盘灌注不足可引起胎儿心率下降、缺氧甚至死亡;长期大剂量给药可引起水中毒伴抽搐。
处理方式
出现用药过量,采用对症和支持处理。如果发生水中毒,必须限制液体摄入、促进利尿、纠正电解质紊乱,控制最终可能出现的抽搐。
药物停用
出现各类难以耐受的过敏反应(皮疹、发热等)、神经系统反应(头痛、恶心)等,应当及时停药并就医。
出现严重不良反应,如呼吸困难、心率加快、过敏性休克时,应停药就医。对症治疗。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道系统异常:恶心、呕吐。
全身异常:发热、寒战。
皮肤及组织异常:皮疹、瘙痒。
呼吸系统异常:呼吸困难。
心脏异常:心率加快、心律失常。
过敏反应:过敏性休克。
其他:大剂量使用可引起高血压或水潴留,还可能因宫缩过强引起相关并发症,如子宫破裂胎儿窘迫
使用鼻喷雾剂偶有鼻腔刺激反应、鼻出血、子宫出血、子宫收缩过度和流泪。
不良表现的处理方法
恶心、呕吐:一般症状较轻,停药即可恢复。
发热、寒战、皮疹瘙痒及过敏:出现上述表现后注意饮食清淡,适当保暖,皮肤出现皮疹时尽量不要用手挠患处,以免发生皮肤破损感染。必要时应及时就诊,查明病因。
呼吸困难和心脏异常:缩宫素通过直接(包括反射)作用或间接作用可导致产妇显著的短暂的低血压、心动过速或心律失常,成为剖宫产术中胎儿娩出后复杂血流动力学变化的诸多因素之一。这种影响对大多数产妇不会导致严重后果。
大剂量使用:大剂量长期应用缩宫素,应减少输液量,选择含有电解质的溶液,不用葡萄糖溶液。限制经口液体摄入量,记录液体的出入量,如怀疑电解质失衡,应及时测定电解质。
注意事项
药物贮存
遮光、密封,在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
请将本品放在儿童不能接触到的地方。
其他
本品制剂只能在医院有医护监测时才能给药,产前使用时禁止快速静脉注射和肌内注射。
用于催产时必须指征明确,以免产妇和胎儿发生危险。
静脉滴注缩宫素时需使用滴速调节器控制用量。
遇有子宫收缩乏力,注药时间不宜超过6~8小时。
用药前及用药时需检查及监护:
子宫收缩的频率、持续时间及强度。
孕妇脉搏及血压。
胎儿心率。
静止期间子宫肌张力。
胎儿成熟度。
骨盆大小及胎先露下降情况。
出入液量的平衡(尤其是长时间使用者)。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。本网站不销售任何药品,只做药品信息资讯展示!

不良信息举报邮箱:zsex@foxmail.com  版权所有 Copyright©2023 www.yzgmall.com All rights reserved

互联网药品信息服务资格证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182    |   粤ICP备2021070247号 |   药直供手机端 |   网站地图