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司帕沙星
概述
药物介绍
司帕沙星为喹诺酮类抗菌药，其可作用于细菌DNA旋转酶和（或）拓扑异构酶Ⅳ，抑制DNA的合成与复制而导致细菌死亡。
药物警戒：2018年12月，美国FDA评估发现氟喹诺酮类抗生素能增加罕见且严重的主动脉瘤破裂或夹层风险的发生。FDA警告：应避免给患有动脉瘤或有动脉瘤风险的患者处方氟喹诺酮抗生素，如外周动脉粥样硬化血管疾病、高血压、某些遗传疾病（如马凡综合征和埃勒斯-丹洛斯综合征）以及老年患者；只有在没有其他治疗选择时，才能给这些患者处方氟喹诺酮抗生素。使用喹诺酮抗生素的患者如果出现了胃部、胸部或背部突发的严重且持续疼痛应立即就医。
制剂规格
司帕沙星在临床上有多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
司帕沙星片剂：100毫克；150毫克；200毫克。
司帕沙星胶囊剂：100毫克。
司帕沙星颗粒剂：100毫克。
功效作用
用途
主要用于治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体所致社区获得性肺炎。
也可用于治疗由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性支气管炎急性细菌感染性加重。
尿道炎输液司帕沙星有用吗
尿道炎输液司帕沙星是有治疗效果的。司帕沙星属于喹诺酮类抗生素。其对于淋球菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎都有治疗效果。
1.淋球菌性尿道炎致病菌主要为淋球菌，此病菌对于喹诺酮类、头孢菌素类等药物均敏感。可用此类药物治疗，一般周期为7～14天。
2.非淋菌性尿道炎病原体主要为沙眼衣原体或支原体。喹诺酮类抗生素具有抗菌谱广、吸收好等特点，可以治疗本病。
本品禁忌证包括18岁以下患者、严重肾功能障碍、癫痫等病人禁用此药物。具体的用药方法，还需要去正规医院，根据药敏的培养结果，咨询医生后再进行使用。
尿路感染用头孢地尼和司帕沙星可以吗
绝大多数尿路感染患者可以用头孢地尼和司帕沙星，但耐药菌或药物过敏人群、孕妇、18岁以下儿童不适合用此类药物。
尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌，而头孢地尼和司帕沙星对大肠杆菌均有较好的抗菌作用，因此可以用此类抗生素。
如果患者已进行尿培养，药敏结果提示为对头孢地尼和司帕沙星耐药的细菌，不适合应用这两种药。再者如果有头孢类抗生素过敏，或者是孕妇以及18岁以下的儿童，不适合应用司帕沙星，因为该药有导致胎儿或者儿童软骨发育异常的副作用。
尿路感染需要应用抗生素治疗，而抗生素属于处方类用药，需要在医师指导下应用，不可自行选用。
尿路感染患者如何选择药物，需及时正规医院就诊，遵医嘱用药，以免延误病情。
用法用量
如何用药
司帕沙星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人常用剂量：第1日400毫克顿服；从第2日起一次200毫克,一日1次。
肾功能减退患者仅在肌酐清除率小于10毫升/分钟时需减量应用,即第1日400毫克顿服,从第2日起一次200毫克、每2日1次。
无胆汁淤积的轻、中度肝功能损害者可不调整剂量。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对司帕沙星或喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
有光敏史的患者禁用。
Q-T间期延长者禁用。
不能避免光照者禁用。
妊娠期妇女、哺乳期妇女、未成年者禁用。
谨慎用药
老年患者慎用。
心脏病患者（心律失常、缺血性心脏病等）慎用。
服用抗心律失常药物者慎用。
肝肾功能不全者、有癫痫病史或其他中枢神经系统疾患者慎用；光过敏患者慎用。
司帕沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用司帕沙星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解司帕沙星的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
司帕沙星不良反应包括
中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。
周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。
超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。
泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
氟喹诺酮类药物，可使重症肌无力患者的肌无力恶化，应避免已知重症肌无力史的患者使用。
老年人慎用司帕沙星，若使用应适当降低用量。
服用司帕沙星后结核分枝杆菌检查可能呈假阳性。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。通常司帕沙星的不良反应不大，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医？
严重的光毒性反应。
司帕沙星应该如何保存？
司帕沙星药品应该在室内密封、避光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与司帕沙星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与司帕沙星一起使用前请咨询医生。
禁止与Ia类或II类抗心律失常药合用,或是与其他延长Q-T间期的药物合用。
抗酸药,含钙、铝、镁等金属离子的药物,多种维生素,或其他含铁、锌离子制剂可减少司帕沙星的吸收,宜避免同用。
去羟肌苷(Didanosine,DDI)因其制剂中含铝及镁,可与氟喹诺酮类整合,可减少司帕沙星的口服吸收,故亦不宜同用。
下列药物可引发Q-T间期延长,禁忌与司帕沙星合用:阿司咪唑、特非那定、异丙嗪、西沙必利、乙酰卡尼、普鲁卡因胺、胺碘酮、溴苄胺、丙吡胺、莫雷西嗪、奎尼丁、苄普地尔、氯丙嗪、多非利特、伊布利特、索他洛尔、奋乃静、氟奋乃静、阿米替林、去甲替林、丙米嗪、地昔帕明、洛非帕明、氟哌啶醇、喷他脒、硫利达嗪、美索达嗪、三氟拉嗪、多塞平、齐拉西酮、红霉素等。
司帕沙星与甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、二甲双胍、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列本脲、米格列醇、曲格列酮、阿卡波糖、胰岛素等降糖药合用,可致血糖波动,如必须合用,应加强血糖监测,调整降糖药用量。
与阿洛司琼合用,由CYP1A2调节的药物代谢被抑制,阿洛司琼的血药浓度上升,出现不良反应的风险增加。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
司帕沙星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
司帕沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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