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水合氯醛
功效作用
适应证
水合氯醛灌肠剂/糖浆剂
儿童检查、操作前的镇静、催眠。
监护条件下抗惊厥。
药物起效时间
与药物本身、剂型、患者的病情及个人体质等因素有关，水合氯醛灌肠剂直肠给药迅速吸收，30分钟内起效；口服给药1小时血药浓度达高峰，在此之前可能已经起效。请遵医嘱使用。
药物维持时间
水合氯醛口服或直肠给药均能迅速吸收，维持4～8小时，血浆半衰期为7～10小时，请遵医嘱用药。
药物联用
水合氯醛可与樟脑、丁香油联用，制成樟脑水合氯醛酊，用于龋齿所致疼痛的暂时止痛。
水合氯醛对孩子智力的影响是什么？
水合氯醛短期在医生指导下使用，一般不会对孩子的智力产生明显的影响，该药物在体内代谢较快，一般不存在蓄积，但是如果长期使用可能引起成瘾性，对儿童智力发育造成不良影响，请在医生指导下使用。
水合氯醛是直肠用药好还是口服好？
水合氯醛的给药途径选择，各有优势，请遵从医生的安排，一般口服给药适应证较直肠给药范围广，直肠给药起效速度可能更快，但对于不适合口服或者不能配合口服给药的患者，直肠给药可能更为合适。
用药禁忌
禁用情况
对水合氯醛过敏者禁用。
肝肾功能不全者禁用。
心脏功能严重障碍者禁用。
间歇性血卟啉病者禁用。
有呼吸功能障碍者禁用（灌肠剂）。
有结直肠炎者禁用（灌肠剂）。
正在接受抗凝血药治疗的者禁用（灌肠剂）。
禁用于有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童（灌肠剂）。
慎用情况
有药物滥用或依赖史慎用。
呼吸功能不全慎用（口服剂）。
精神抑郁患者或有自杀倾向者慎用。
特殊人群用药
孕妇
水合氯醛虽能通过胎盘，但在动物或人均尚未遇见致畸。如果在妊娠期经常服用，可导致新生儿产生撤药综合征，因此孕妇慎用。
哺乳期女性
水合氯醛能分泌入乳汁，可致婴儿镇静，哺乳期妇女如需使用，必须停止哺乳。
儿童
应根据儿童的年龄、体重或体表面积等因素来进行剂量调整，请在医生指导下慎用。婴幼儿使用，必须监测并充分注意呼吸频率、心率、经皮血氧饱和度与动脉血氧饱和度等。
老人
水合氯醛对于肝肾功能降低以及衰弱的老年人，可能需要较低的剂量，请在医生指导下慎用。
不良相互作用
禁止联用
水合氯醛与苄普地尔、西沙必利、硫利达嗪、美索达嗪、匹莫齐特、齐拉西酮等已知可延长Q-T间期的药物合用，Q-T间期延长的作用叠加，出现Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏等心脏毒性的风险增加。
谨慎联用
与血浆蛋白结合的酸性药物：与水合氯醛合用时可置换出与血浆蛋白结合的酸性药物，使其作用增强。
水合氯醛与阿片类镇痛药、巴比妥类、苯二氮䓬类、中枢作用的肌松药等具有呼吸和中枢神经系统抑制作用的药物合用，呼吸抑制的风险增加。
水合氯醛与磷丙泊酚合用，因两药对心肺的作用相加，宜加强监测，并按需要作剂量调整。
磷酸三氯乙酯钠与水合氯醛会在体内形成活性代谢物三氯乙醇，因此需要注意合用时有可能造成药物过量。
水合氯醛与抗凝药如华法林同用，抗凝效应减弱，应定期测定凝血酶原时间，以决定抗凝药用量。
水合氯醛与乙醇同用，镇静作用增强，患者可出现心悸、活动能力下降等。
水合氯醛合用呋塞米（静注）时，可发生出汗、燥热和血压升高。
如果您正在使用其他药物，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
用法用量
剂型规格
灌肠剂：1.34g:0.5g/瓶。
糖浆剂(瓶）：水合氯醛浓缩液0.67g:0.5g/糖浆（稀释液）4.5ml，水合氯醛浓缩液1.34g:1g/糖浆（稀释液）9ml。
具体用法
灌肠剂：按照说明书图片，用注射器吸取临床需要量的水合氯醛，丢弃药品和取药帽，拿出直肠注射给药器，在直肠内注入，只能一次性用于一个病人。
糖浆剂：需取出水合氯醛浓缩液，用取药注射器吸取临床需要量的水合氯醛，注入糖浆（稀释剂）中，剧烈振摇三次以上混匀，获得临床使用液，现配现用，一次性用完，切不可不经稀释直接服用。
以水合氯醛计，儿童镇静、催眠、抗惊厥常规剂量为30～50mg/kg，可根据年龄、症状及目的酌情增减。总量不可超过1.5g。
小于1个月的早产儿、新生儿，起始剂量应酌情减至20～40mg/kg。最大剂量不超过1g。
药物漏用
水合氯醛适用于儿童检查、操作前的镇静、催眠；或监护条件下抗惊厥。通常需要时即刻使用，由医务人员操作，一般不会发生漏用的情况。
药物过量
表现：可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力，并可能有肝肾功能损害。4~5g可引起急性中毒。致死量为10g左右。
药物停用
因有报告水合氯醛会引起呼吸暂停、呼吸抑制，甚至有心肺骤停的病例，因此应严密进行呼吸状态观察，发现异常时应及时进行适宜处理。
因可引起休克，因此应严密观察，出现呼吸困难、紫绀、血压降低、水肿、全身发红等情况时，应停止给药并进行适宜处理。
酚妥拉明试验，试验前至少24小时，最好48～72小时，应停用本品，否则会引起假阳性。
如长期使用水合氯醛，不可骤然停药，以免骤然戒断引起不良后果。
如果用药后感觉不适或严重不良反应如过敏、肝功能异常等，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
对胃黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐。
大剂量能抑制心肌收缩，缩短心肌不应期，并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。
对肝、肾有损害作用。
偶有发生过敏性皮疹，荨麻疹。
不良反应的处理方法
对于常见的不良反应，多为一过性，可以不用特意处理，密切观察，注意饮食清淡和休息，防治胃肠道反应和跌倒，一般可以耐受。
如果是因为停药过快或者长期使用突然停药出现的撤药症状，可以考虑再次服用原来的剂量，逐渐减量直到完全停用。
注意事项
药物贮存
25℃以下，室内避光、干燥处密闭保存。
药品需要存放在儿童不宜接触的地方。
其他
胃炎及溃疡患者不宜口服水合氯醛制剂。刺激性强，应用时须稀释。
水合氯醛灌肠剂必须在医疗机构内监护条件下使用。
药物对实验室检査的干扰：
尿儿茶酚胺荧光测定，试验前48小时内，不得服用水合氯醛；
酚妥拉明试验，试验前至少2A小时，最好48～72小时，应停用水合氯醛，否则会引起假阳性；
应当应用Reddy、Jenkins及Thorn法测定尿17-羟皮质类固醇时，服用水合氯醛可导致数据不可靠；
使用水合氯醛，用班氏液测定尿葡萄糖时，可产生假阳性。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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